當歸龍膽湯

### 傳統古代功效主治 《審視瑤函》記載當歸龍膽湯（又名羌活退翳湯）主治「眼中白翳」，即因風熱上攻、肝膽火熾或氣血瘀滯所致之眼部翳膜遮睛病症。白翳屬外障眼疾，古代認為多與風邪侵襲、肝經鬱火、氣血失和相關，嚴重者可影響視物。此方以疏風清熱、瀉肝退翳為核心，兼調氣血，適用於實熱或虛實夾雜之證。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **疏風解表，清熱退翳** - **防風、羌活、升麻、柴胡**： 此四藥均具升散之性，協同驅散頭目風邪。防風、羌活善祛風濕，通目竅滯氣；升麻、柴胡升散鬱熱，引藥上行至目，開泄目系之壅滯。風邪得散，則翳障無以依附。 - **石膏**： 清泄肺胃熱邪，防止風熱內傳化火，兼治頭面熱盛所致目赤腫痛。 #### 2. **瀉肝膽實火，解毒消翳** - **草龍膽、酒黃連、酒黃芩、酒黃柏（炒）**： 此四味為「龍膽瀉肝湯」骨幹，苦寒酒製後，效力更專注於上焦。龍膽草瀉肝膽實火，黃連清心火，黃芩瀉肺火，黃柏降腎火，合而清除三焦熾熱，從根源消解火毒攻目致翳之因。 #### 3. **養血活血，柔肝明目** - **當歸身（酒洗）、芍藥**： 當歸補血活血，酒洗助其上行頭目；芍藥（赤芍或白芍）柔肝斂陰，兼清血分鬱熱。二藥調和肝血，改善目絡瘀滯，助翳障消散。 #### 4. **益氣固表，調和藥性** - **黃耆、甘草**： 黃耆益氣托毒，防苦寒傷正；甘草和中緩急，調和諸藥峻烈之性。 - **五味子**： 酸收斂陰，防辛散藥物耗氣，協調「散-收」平衡，使祛邪不傷正。 #### 5. **引經與佐助** - **少許酒煎服**： 酒性辛熱，助藥力上行頭目，同時反佐苦寒藥，防其冰伏邪氣。 --- ### 綜合治療原理 此方以「清瀉為主，散補兼施」為特點： - **清瀉肝膽三焦火毒**，直折內熱； - **疏散頭目風邪**，解外來之誘因； - **養血益氣**，調和氣血以助退翳。 適用於風熱挾肝火上炎之白翳，症見目赤澀痛、翳膜初起、舌紅苔黃者。其組方體現「標本同治」思維：風火為標，氣血失調為本，故瀉火散風治急，養血益氣固本。