當歸涼血湯

**當歸涼血湯之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方出自《片玉痘疹》，主治「痘瘡抓破，破而出血者」。痘瘡（天花）病程中，因熱毒熾盛，血熱妄行，或患者抓搔導致皮膚破損出血。此階段病機多屬血分熱毒夾雜氣虛不固，故需涼血止血、清熱解毒，兼益氣扶正，以防氣隨血脫。 **二、組成藥物分析與邏輯推理** 1. **涼血止血，清熱解毒**： - **生地**：滋陰涼血，清解血分熱毒。 - **酒芩**（黃芩酒製）：清上焦熱，兼止血，酒製升散以透邪。 - **連翹、牛蒡子**：清熱解毒，散風透疹，助痘毒外透。 - **紅花**：活血化瘀，防血熱致瘀，且量輕可協調止血活血。 - **地骨皮**：涼血退虛熱，瀉肺中伏火，防熱毒深陷。 2. **益氣固表，扶正托毒**： - **人參、黃耆**：補氣生血，固表托毒，助正氣驅邪外出，並防氣血耗散。 - **當歸**：補血活血，與黃耆配伍（當歸補血湯意）以氣血雙補。 3. **調和諸藥**： - **甘草**：和中解毒，調和藥性。 **三、治療原理推論** 此方以「涼血止血」為核心，結合「清熱透毒」與「補氣固表」： - **血熱出血**：痘瘡破損出血，因熱迫血行，故以生地、酒芩、地骨皮涼血清熱；紅花輕用防留瘀。 - **正虛不固**：痘瘡後期氣血耗傷，人參、黃耆、當歸益氣補血，助皮膚修復，兼托毒防內陷。 - **透邪外出**：連翹、牛蒡子清透餘毒，避免熱毒壅滯。 **《治痘全書》變方對比** 其版本去黃耆、酒芩、牛蒡，加黃柏，推測適應證偏重下焦濕熱（黃柏清下焦），減輕透表之力，可能用於熱毒兼濕濁者。 **綜論** 此方結構體現「清補並用」思路，針對痘瘡血熱出血兼氣虛之複雜病機，通過涼血解毒與益氣扶正協同，達止血、斡瘡、防變之效。