當歸黃耆湯

**《當歸黃耆湯》方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方載於《聖濟總錄》，主治「瘡瘍，臟腑已行，而痛不可忍者」，意指患者瘡瘍化膿後，雖膿毒已外泄（臟腑已行），但局部仍劇痛難忍。此階段氣血耗傷，正虛不運，故需益氣活血、托毒止痛。全方以補益氣血為主，兼調和營衛，疏通壅滯，緩解疼痛。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍分析 1. **核心補益組合** - **黃耆（1兩）**：甘溫益氣，託毒生肌，助正氣驅邪外出，兼利水消腫。 - **當歸（1兩）**：辛溫養血活血，與黃耆相配（當歸補血湯結構），氣血雙補，促進瘡面修復。 - **人參（1兩）**：大補元氣，增強抗病力，與黃耆協同固護中焦，提振陽氣。 2. **輔助調氣和營** - **芍藥（1兩）**：養血斂陰，緩急止痛，與甘草合成「芍藥甘草湯」，柔肝舒筋，治拘攣疼痛。 - **甘草（炙，1兩）**：甘緩和中，調和諸藥，減輕瘡毒刺激之痛。 - **桔梗（炒，1兩）**：宣肺排膿，載藥上行，助膿毒外透，開提氣機以解壅滯。 3. **引經調和** - **生薑、大棗**：調和營衛，鼓舞胃氣，助藥力吸收，生薑兼散寒止嘔，大棗補脾生血。 #### （二）治療原理推論 1. **益氣活血，托毒止痛**： - 方中黃耆、人參補氣固表，當歸、芍藥養血活血，共奏「補托」之效，適用於瘡瘍後期氣血兩虛，膿毒未盡而疼痛者。氣足則膿易外排，血和則痛自緩解。 2. **疏通氣機，調和營衛**： - 桔梗宣暢肺氣，開提邪毒；生薑、大棗調和脾胃營衛，助氣血生化。全方使氣血暢通，則瘡瘍餘毒得散，疼痛自止。 3. **標本兼顧**： - 以補益為本，治氣血虛弱之根；兼以宣通為標，解膿毒壅滯之痛，符合「虛則補之，滯則通之」的治療思路。 ### 三、方劑特色 此方結構簡潔，側重「補氣血以托毒，調營衛以止痛」，適於瘡瘍虛證，痛因正虛不運所致者。若瘡瘍屬實熱陽證（紅腫熱痛明顯），則非其所宜。