當歸補血加蔥白湯

#### 傳統古代功效主治分析 此方劑主治「産後無乳」，屬中醫婦科「缺乳」範疇。古代醫家認為，産後氣血虛弱或經脈壅滯，均可導致乳汁生化不足或運行不暢。方名「當歸補血加蔥白湯」直接點明其核心作用：以當歸、黃耆補益氣血為基礎，佐蔥白通陽散結，共奏「補氣生血、通絡下乳」之效。 #### 組成邏輯與治療原理 1. **黃耆（1兩）**： - 重用黃耆為君藥，取其「甘溫益氣」之性。金元醫家李東垣提出「當歸補血湯」（黃耆:當歸=5:1）中，黃耆量大能鼓舞氣血生化，氣旺則血生，間接促進乳汁化生。此方比例亦沿用此思路。 2. **當歸（2錢）**： - 當歸為血中氣藥，補血兼能活血。産後多血虛夾瘀，當歸既補已虧之血，又防氣滯血瘀，與黃耆協調「氣血雙補」，為乳汁生成提供物質基礎。 3. **蔥白（10根）**： - 蔥白性辛溫，歸肺胃經，具「通陽宣竅、解散風寒」之功。在此方中，其作用有三： - **通絡行滯**：辛散之性疏通乳絡，解決「氣血壅滯」導致的乳汁不下。 - **引藥上行**：蔥白輕浮升散，能載藥力上行至乳房，針對性發揮作用。 - **激發胃氣**：《內經》云「乳頭屬肝，乳房屬胃」，蔥白醒脾開胃，助氣血生化之源。 #### 整體治療原理 此方以「補氣生血為主，通絡宣散為輔」： - **氣血充盛**：黃耆、當歸補益氣血，從根本改善産後氣虛血弱狀態，使乳汁化生有源。 - **經絡通暢**：蔥白辛散走竄，破除經脈鬱滯，使乳汁得以順利輸布。 - **標本兼治**：既補虛又通滯，符合産後「多虛多瘀」的病理特點，尤其適用於氣血不足兼輕微氣滯（如乳房脹感不明顯但乳汁稀少）者。 #### 延伸思考 此方結構簡潔，與「當歸補血湯」相比，加入蔥白強化了「通陽」之力，反映出古代醫家對産後缺乳「虛中夾滯」病機的認識。若氣滯嚴重（如乳房脹痛明顯），臨床或可加柴胡、漏蘆等疏肝通乳藥，以適應證候變化。