建脾膏

**建脾膏方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 本方記載主治「小兒霍亂吐瀉」，属中醫「吐利」範疇。古代所稱「霍亂」未必等同現代醫學之霍亂弧菌感染，而多泛指突發性上吐下瀉、脾胃功能紊亂之證，尤其以小兒脾胃虛弱、飲食不節或外感濕濁所致者為常見。其功效應以**調和中焦、止嘔止瀉、健脾化濕**為核心。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **藥物性味與歸經分析** - **人參（甘微苦溫，歸脾肺）**：補益脾氣，扶助中焦，針對吐瀉後氣虛。 - **丁香（辛溫，歸脾胃腎）**：溫中降逆，善止嘔噦，尤其寒性嘔吐。 - **藿香（辛微溫，歸脾胃肺）**：芳香化濕，醒脾止瀉，為霍亂吐瀉要藥。 - **木香（辛苦溫，歸脾胃大腸）**：行氣調中，緩解腹脹痛，助運化濕滯。 - **沉香（辛苦微溫，歸脾胃腎）**：溫中止嘔，納氣平逆，兼顧氣逆不降。 - **蜂蜜（甘平）**：補中緩急，調和藥性，製膏成形。 2. **組方邏輯推論** - **核心病機**：小兒脾胃素虛，濕濁內阻或寒邪客胃，導致氣機升降失常（清氣不升則瀉，濁氣不降則吐）。 - **治法配伍**： - **補虛**：人參為君，補脾益氣，固本防脫。 - **化濕**：藿香為臣，芳香醒脾，化濕辟穢。 - **降逆**：丁香、沉香為佐，溫中止嘔，降逆調氣。 - **行滯**：木香為使，疏通中焦氣滯，防補藥壅滯。 - **製膏特點**：煉蜜和膏「雞頭子大」，適合小兒服食，且蜜能緩和藥性，保護胃腸。 3. **藥理協同效應** - 全方以「溫中補虛、化濕行氣」為主，無大寒大熱之品，契合小兒「臟腑嬌嫩」特質。 - 辛溫藥（丁香、藿香、木香）能促進胃腸蠕動與消化液分泌，改善濕滯氣逆；人參調節免疫與抗應激，契合吐瀉後虛弱狀態。 - 諸藥協同，標本兼顧：既止吐瀉（治標），又健脾運濕（治本）。 **三、延伸推論應用** 此方雖主述小兒霍亂，然其組方思路可推廣至**成人脾胃虛寒型嘔吐、泄瀉**，如慢性胃炎、功能性消化不良等屬中焦虛寒濕阻者。然須注意，若吐瀉因熱毒或食積暴促所致（如痢疾、急性腸炎），則非本方所宜。 **總結**：建脾膏通过補脾、溫中、化濕、行氣的立體配伍，恢復中焦升降機能，體現中醫「脾主運化、胃主降濁」之理論精髓。