葛根麥門冬散

葛根麥門冬散之傳統古代功效主治： 此方主小兒熱毒斑疹，症見頭痛、壯熱（高熱）、心神煩悶。熱毒內蘊，外發為斑疹，兼有表邪未解，故需外除表邪、內清胃火。熱盛傷氣，故佐以補益元氣，使邪去而正不傷。 組成邏輯與治療原理： 1. **葛根**（3錢） - 性味辛涼，入脾胃經。 - 外解肌表之邪，舒緩頭痛；內清陽明胃火，兼升發透疹，助斑疹外透。 2. **麥門冬**（4錢，去心） - 甘寒滋陰，清心肺胃火。 - 養陰生津，防熱毒傷陰，緩解煩悶。 3. **人參**（2錢） - 補元氣，益脾胃。 - 扶正以助祛邪，防清熱藥過傷正氣。 4. **石膏**（半兩） - 辛甘大寒，直清胃火與氣分熾熱。 - 治壯熱、心煩，協同葛根退熱。 5. **川升麻**（2錢） - 辛涼升散，透疹解毒。 - 助葛根外達表邪，內清熱毒。 6. **甘草**（2錢） - 甘緩和中，調和諸藥。 - 兼能清熱解毒，緩解急症。 7. **茯苓**（2錢） - 淡滲健脾，導熱下行。 - 防陰傷濕滯，協調脾胃功能。 8. **赤芍藥**（1錢） - 涼血散瘀，清肝火。 - 助消斑疹熱毒，防血熱互結。 **配伍邏輯**： - **表裡雙解**：葛根、升麻解表透邪，石膏、麥門冬清裡熱。 - **清補並行**：人參、茯苓補氣健脾，石膏、赤芍清熱涼血，防祛邪傷正。 - **透疹護陰**：升麻、葛根促疹外透，麥冬滋陰防耗液。 **治療原理**： 此方針對「熱毒兼表證」之病機，以清胃火、解肌表為主，輔以益氣生津。熱毒得清，表邪得散，則斑疹自退；元氣固護，則正勝邪祛。全方寒溫並用，升降相因，契合小兒「易虛易實」之體質特點。 **加減衍變**： 《保嬰撮要》稱「葛根麥門冬湯」，《痘疹會通》作「乾葛麥冬湯」，《準繩·幼科》增淡竹葉以強化清心除煩之效，均屬同方異名或因地因證之變通。