附桂地黃湯

**附桂地黃湯之傳統功效主治分析** 此方見載於古代醫籍，主治「慢驚，口燥舌焦，陰症似陽者」。 1. **慢驚**：指小兒慢驚風，屬虛寒證，多因脾胃陽虛或腎陽不足，引發筋脈失溫而抽搐。 2. **口燥舌焦**：雖似熱象，然「陰症似陽」提示其本質為真寒假熱，乃陰寒內盛、虛陽浮越所致。 3. **陰症似陽**：陽虛至極，陰寒內盛，逼殘陽外越，出現口乾、面赤等假熱之象，實為危候。 --- **方劑組成與治療原理** **1. 君藥：溫補下元，引火歸原** - **熟地（三錢）**：滋補腎陰，填精益髓，為陰中求陽之基。 - **肉桂（二分，去皮另燉）**：少量用之，溫通命門之火，引浮越之虛陽下歸腎宅。 - **附子（六分，制）**：大熱之品，助肉桂溫補腎陽，散內寒而救厥逆。 *二者相伍，補火助陽，以解陰寒內盛之本。* **2. 臣藥：輔助補益，調和陰陽** - **黨參（一錢，米炒）**：補中益氣，助脾胃生化之源，協附子振奮中陽。 - **白芍（一錢五分，酒炒）**：斂陰和營，柔肝止痙，兼防桂、附燥烈傷陰。 **3. 佐使藥：泄濁利水，標本兼顧** - **澤瀉（一錢，鹽水炒）**：滲利腎濁，導虛陽上浮之濕熱下行，反佐桂、附之溫燥。 **整體方義**： 此方以「**金匱腎氣丸**」化裁，去丹皮、山茱萸之瀉肝，茯苓之滲利，加黨參、白芍強化補脾斂陰之力。全方**溫腎陽為主，兼顧滋腎陰**，適用於陰寒內盛、虛陽浮越之假熱證。 **治療原理**： - **溫補下焦**：桂、附直入腎經，激發命門之火，散內寒而固根本。 - **引火歸原**：肉桂導浮越之虛陽下潛，熟地滋陰涵陽，使陰平陽秘。 - **調和肝脾**：白芍柔肝止痙，黨參健脾益氣，以治慢驚抽搐與中焦虛弱。 - **反佐制約**：澤泄利水泄濁，防溫補過壅；鹽制加強引藥入腎之效。 **適用邏輯**： 真寒假熱證本質陽虛，若誤投寒涼則危殆。此方以溫陽為核心，少量肉桂「引火」而不助火，搭配滋陰之品，使陽得陰助而生化無窮，故能治「陰症似陽」之險候。