附龍丸

### **附龍丸之傳統古代功效主治** **附龍丸**主治「男子、婦人臟寒滑洩，或小兒吐瀉」，其核心病機爲 **臟腑虛寒、固攝無力**，導致下利滑脫或上逆嘔吐： 1. **「臟寒滑洩」**：指脾腎陽虛，寒氣內盛，無法溫煦固攝，表現為久瀉不止、完穀不化，甚則肛門失禁（滑泄）。 2. **「小兒吐瀉」**：小兒脾胃嬌弱，若中焦虛寒，升降失常，則上吐下瀉，此方溫中固澀以止之。 此方證特徵為 **瀉下清冷、腹痛喜溫、四肢不溫、舌淡苔白**，屬純寒無熱之證。 --- ### **組成邏輯與治療原理分析** **附龍丸**由 **附子、伏龍肝、肉豆蔻** 三藥組成，配伍簡要而力專，針對「虛寒滑脫」之病機，體現 **溫陽固澀** 之法： #### **1. 附子（炮，去皮臍）** - **特性**：大辛大熱，補命門之火，溫脾腎之陽。 - **作用**：為主藥，直入三陰（脾、腎、肝），驅散內寒，恢復臟腑溫煦功能。 - **炮製意義**：炮用減其毒性，留其溫陽之力，專治虛寒之本。 #### **2. 伏龍肝（灶心土）** - **特性**：性溫味辛，歸脾胃經。 - **作用**： - **溫中止血**：傳統用於虛寒性出血（如吐血、便血），但此方取其 **溫澀之性**，助附子暖脾止瀉。 - **吸附固脫**：其質重澀，能吸附腸道水分，緩解滑泄。 - **「少用」之理**：過量恐礙脾胃運化，故輕用爲佐。 #### **3. 肉豆蔻（生用）** - **特性**：辛溫氣香，入脾、胃、大腸經。 - **作用**： - **溫中行氣**：辛香走竄，醒脾化濕，兼行氣滯（寒泄多伴氣滯腹痛）。 - **澀腸止瀉**：生用偏於止瀉，若煨用則澀性更強。此方生用，恐慮其固澀太過而留邪，故稍佐行氣之功。 #### **配伍要點** - **溫陽為主，固澀為輔**：附子配伏龍肝，一溫一澀，標本兼治；肉豆蔻調節氣機，防過澀留寇。 - **「研飯爲丸」**：以米飯和藥，既顧護胃氣，又增黏滯之性，助藥效緩釋。 - **「空心飯飲吞下」**：晨起空腹服，使藥力直達下焦，避免與飲食相雜而減效。 #### **治療原理總結** 此方通過 **溫補脾腎陽氣**（附子）以治本，結合 **吸附固澀**（伏龍肝）與 **溫腸止瀉**（肉豆蔻）以治標，適用於 **純寒無滯之滑泄、吐瀉**。若兼濕滯或熱象，則非所宜。