秘傳清咽散

## 祕傳清咽散方劑功效分析 《松崖醫徑》程玠所載祕傳清咽散，主治「咽痛並口舌生瘡」，其組成藥物為荊芥、薄荷、防風、桔梗、梔子、連翹、玄參、牛蒡子（方中作「大力子」，應為牛蒡子）、黃芩（方中作「片芩」，應為黃芩）及甘草。若熱甚，則加殭蠶、犀角。 此方以清熱解毒、疏風利咽為主要治法，針對咽喉腫痛及口舌生瘡等症，其治療原理如下： **一、清熱解毒，瀉火涼血:** * **梔子、連翹、黃芩:** 此三味藥物皆為清熱解毒之要藥。梔子清熱瀉火，涼血解毒，善治熱毒壅盛之症；連翹清熱解毒，消腫散結，對於熱毒引起的咽喉腫痛尤其有效；黃芩清熱燥溼，瀉火解毒，能清泄肺熱。三藥合用，清熱之力更強，能有效控制咽喉部的炎症反應。 * **玄參:** 滋陰降火，潤燥解毒，能輔助清熱，並滋養陰液，防止因熱毒耗傷津液而加重病情。 **二、疏風利咽，宣肺透邪:** * **荊芥、防風、牛蒡子:** 此三味藥物均具疏風解表之功。荊芥辛溫發散，能疏散風寒，兼能止癢；防風疏風解表，止痛祛溼，能防外邪入侵；牛蒡子疏散風熱，利咽解毒，能清利咽喉之邪氣。三藥合用，能有效祛除風熱邪氣，從而緩解咽喉腫痛。 * **薄荷:** 清熱解毒，利咽開音，既能清熱，又能疏通經絡，促進咽喉部位的氣血運行，利於炎症消退。 * **桔梗:** 宣肺利咽，祛痰排膿，能促進肺氣宣降，利咽喉之氣，並能排除痰液膿液，進一步減輕咽喉腫痛。 **三、調和諸藥，緩急止痛:** * **甘草:** 作為君藥，甘草調和諸藥，緩急止痛，使諸藥協同作用，發揮最佳療效，並減輕藥物的毒副作用。 **四、熱甚加藥:** * **殭蠶、犀角:** 若熱甚，則加殭蠶、犀角以增強清熱解毒之效。殭蠶息風止痙，清熱解毒，犀角清熱解毒，涼血止血，對於熱毒熾盛者，可有效控制病情。 綜上所述，祕傳清咽散通過清熱解毒、疏風利咽的整體作用，達到治療咽喉腫痛及口舌生瘡的目的。方中藥物配伍精當，藥性平和，標本兼治，是治療風熱壅盛所致咽喉腫痛的有效方劑。 程氏所述「火者痰之本，痰者火之標」，也點明瞭本方治療的根本，即以清熱瀉火為根本，兼以疏風利咽，標本兼治。