粱豉湯

**中藥方劑「粱豉湯」解析** ### 一、傳統古代功效主治 本方主治「產後虛羸喘乏，寒熱如瘧，名曰蓐勞」。 「蓐勞」指婦女生產後氣血大虛，復感外邪或調攝失宜，導致身體羸瘦、倦怠乏力、呼吸短促，並伴隨寒熱交替如瘧狀的虛勞病症。此證多因產後正氣不足，營衛失調，陰陽失和所致。 --- ### 二、組成分析與治療原理 #### 1. **藥物組成與性味歸經** - **豬腎**（切，去筋）：甘鹹平，歸腎經。補腎益精，養陰潤燥，針對產後腎氣虧虛。 - **淡豆豉**（5合，綿裹）：苦辛涼，歸肺、胃經。解表除煩，宣發鬱熱，調和寒熱如瘧之症。 - **白粱米**（3合）：甘微寒，歸脾胃經。益氣和中，健脾養胃，補產後氣血生化之源。 - **蔥白**（切，1升）：辛溫，歸肺、胃經。發散風寒，通陽散結，助豆豉解表調暢氣機。 - **人參**（1兩）：甘微溫，歸脾、肺經。大補元氣，生津安神，治產後氣虛喘乏。 - **當歸**（1兩）：甘辛溫，歸肝、心、脾經。補血活血，調經止痛，改善血虛羸弱。 #### 2. **配伍邏輯與方義** - **補腎與調和營衛**： 豬腎補腎益精，配合白粱米健脾益氣，**脾腎雙補**以固根本；豆豉、蔥白辛散透邪，調和營衛，解除寒熱如瘧之表證。 - **氣血雙補**： 人參補氣、當歸養血，針對產後氣血兩虛；白粱米輔助健脾，助氣血生化。 - **標本兼治**： 補益（人參、當歸、豬腎）與疏散（豆豉、蔥白）並用，既扶正固本，又透邪外出，**虛實同治**，契合產後「多虛多瘀」之病機。 #### 3. **全方功效推論** 本方以**補益氣血、調和陰陽**為主，兼顧**解表散邪**，故能改善產後虛損所致的倦怠、喘促、寒熱交作等症，使正氣復、營衛和，則諸症自解。 --- ### 三、綜論 「粱豉湯」體現了中醫「扶正祛邪」的治療思想，針對產後體虛外感者，透過補脾腎、益氣血，佐以輕清宣散，達到**補而不滯、散不傷正**的效果，為治療「蓐勞」之典型方劑。