燒梅飲

**中藥方劑「燒梅飲」分析** **一、傳統古代功效主治** 「燒梅飲」主治「便血」，即下部出血（如腸風下血、痔瘡出血等），其核心機理在於「收澀止血」與「酸斂固腸」。烏梅經火燒後，藥性更趨溫澀，能直達下焦，發揮收斂止血之效，配合米飲調服，既能顧護脾胃，又可助藥力下行。 **二、組成與治療原理** 1. **烏梅（火燒去核）** - **藥性特點**：生烏梅味酸澀，性平，歸肝、脾、肺、大腸經，主斂肺、澀腸、生津。經火燒後，其「澀」性增強，焦苦之味入血分，更擅止血。 - **作用機理**： - **酸收固脫**：酸味能收斂腸道，減緩腸道蠕动，減少出血。 - **炭藥止血**：火燒後成炭，中醫理論認為「血見黑則止」，炭藥可增強止血效果。 - **清熱涼血**：烏梅本具輕微清熱之性，可緩解腸道濕熱導致的血熱妄行。 2. **米飲（調服載體）** - 米飲性甘平，能補益脾胃之氣，兼能緩和烏梅之澀，避免過度收斂導致氣滯。同時，米飲滋潤之性可防烏梅火燒後過於溫燥，保護腸道陰液。 **三、配伍邏輯與整體功效** 此方簡潔，專注於「標急治標」。便血多因腸道絡脈損傷，或濕熱迫血，或氣虛不攝。烏梅火燒後： - **直接止血**：炭藥特性快速止住腸道出血。 - **酸斂修復**：收斂腸道黏膜，促進損傷癒合。 - **兼顧本虛**：米飲補中，間接鞏固氣血生化之源。 **四、適用證型推論** 此方較適用於「虛實夾雜」之便血，如： 1. **腸風下血**（風熱或濕熱輕證）。 2. **久痢傷陰**，虛火灼絡之慢性出血。 3. **痔瘡出血**屬血不循經者。 若純虛（氣不攝血）或純實（熱毒熾盛），則需配伍其他藥物增強療效。 **總結** 「燒梅飲」以單味烏梅制炭，搭配米飲，體現中醫「簡便效廉」之思維，通過酸澀收斂與炭藥止血的雙重作用，針對便血急症快速止血，同時兼顧脾胃運化，為古代高效驗方之一。