七物小五味子湯

**七物小五味子湯之傳統功效主治分析** 此方主治「小兒咳嗽腹脹，咳逆上氣，睡卧不安」，其病機核心在於 **肺氣壅滯** 兼有 **氣逆不降**。小兒形氣未充，肺脾易傷，外邪或痰濕阻肺，致肺失宣降，故見咳嗽、氣逆；肺氣鬱閉影響脾胃運化，則生腹脹；夜間陽氣入陰，肺氣不降擾動心神，故睡卧不安。方劑以輕清之品調暢氣機，兼顧止咳、降逆、安神之效。 **組成邏輯推理與治療原理** 1. **君藥：五味子** - 性溫酸斂，主入肺腎，既能 **收斂肺氣** 以止咳逆，又可 **滋腎納氣**，針對咳逆上氣之標；其酸收之性兼能安神，改善睡卧不安。 - 「碎」用增強藥效釋放，助其宣散與收斂並行。 2. **臣藥：紫菀、麻黃** - **紫菀** 辛潤微溫，專入肺經， **化痰止咳** 兼 **潤肺下氣**，解決咳嗽痰壅之因。 - **麻黃** 辛溫宣散， **開泄肺鬱** 以平喘，與五味子一散一收，調節肺氣宣降，針對咳逆腹脹。 3. **佐藥：黃芩、生薑、桂心** - **黃芩** 苦寒，清瀉肺熱，防麻黃、桂心之溫燥太過，針對可能化熱之病勢。 - **生薑** 辛溫，既可 **溫肺散寒** 助麻黃宣散，又能 **和胃降逆** 緩解腹脹。 - **桂心** 溫通心陽，助氣化而行津液，兼能 **平衝降逆**，協調上下氣機。 4. **使藥：炙甘草** - 甘緩和中，調和諸藥，兼 **補益脾氣**，緩解腹脹，並防麻黃、黃芩峻烈傷正。 **全方配伍特點** - **宣降並行**：麻黃宣肺、五味子斂降，恢復肺氣宣發肅降之能。 - **寒溫調配**：黃芩制約麻黃、桂心之溫，生薑佐制黃芩之寒，適合小兒稚陰稚陽之體。 - **標本兼治**：止咳降逆治標，調暢氣機治本，輕靈而不耗正氣。 此方通過 **解表宣肺、化痰止咳、調和中焦**，共同達成「止咳平喘、寬脹安神」之效，契合小兒「易虛易實」的病理特點。