七傷湯

### 七傷湯之傳統功效主治分析 **古代主治**： 此方劑主要針對「諸氣刺痛」及「產後血氣不順疼痛」。所謂「諸氣刺痛」，泛指因氣機壅滯、運行不暢導致的胸脅、脘腹等處針刺樣疼痛；「產後血氣不順」則與分娩後氣血瘀滯、經脈失和相關，常見小腹脹痛、惡露不暢等症。其病機核心為「氣滯血瘀」，兼見脾胃運化失調所致宿飲停積。 --- ### 組成藥物之邏輯推理與治療原理 #### 1. **行氣止痛，疏導氣機** - **廣茂（莪朮）、京三稜**： 兩者均為破血行氣要藥，擅消積散結。三稜長於破血，莪朮偏重行氣，合用則氣血雙調，針對氣滯血瘀之刺痛。炮製後減其峻烈之性，適合產後體弱兼瘀者。 - **木香、青皮**： 木香善行腸胃滯氣，青皮疏肝破氣，二者協同解肝鬱氣逆、脘腹脹痛。 - **甘松**： 氣芳香而性溫，專理氣鬱，尤宜寒凝氣滯之胸膈滿悶，助緩解產後憂鬱氣結。 #### 2. **調和脾胃，消積化飲** - **陳皮、薑屑（生薑）、益智仁**： 陳皮燥濕化痰，生薑溫中止嘔，益智仁暖脾攝涎，三者合用以溫化「宿飲」，改善脾胃虛寒之痰飲積滯。 - **麥糵（炒麥芽）**： 炒後增強消食和胃之力，尤擅解米麵食積，助脾胃運化。 - **甘草（鹽炒）**： 鹽製後取其下行之性，和中緩急之餘，兼能引藥入腎，助調理下焦氣血。 #### 3. **升降相因，調和氣血** - **桔梗**： 為「舟楫之劑」，宣肺利膈，載藥上行，與降氣之木香、青皮形成升降相因之勢，使氣機流通。 - **薑黃**： 血中氣藥，既助三稜、莪朮活血，又藉其辛散之性通經止痛，尤宜產後瘀阻腹痛。 #### 4. **劑型與服法之妙** - **細末鹽湯送服**： 散劑利於快速吸收，針對「刺痛」之急症；鹽湯咸軟潤下，既可引藥入腎，又防行氣藥過燥傷陰。食前服用，借空腹之力直達病所。 --- ### 綜論治療原理 此方以「行氣活血」為主軸，兼顧「溫中消積」，體現「氣行則血行，脾胃和則痰飲自消」的思路。針對產後疼痛，避純攻伐而取「溫通消瘀」；對氣滯刺痛，則藉芳香辛散與破血相輔，既解短期之痛，又調長期之滯。全方攻中寓和，契合「七傷」（泛指多種氣血勞傷）之複雜病機。