溫胃丹

**中藥方劑「溫胃丹」之分析** ### **一、傳統古代功效主治** 「溫胃丹」主治「小兒腹痛，啼哭不止」，其病機推測為中焦虛寒，氣機不暢所致。小兒脾胃嬌弱，易受寒邪侵襲或飲食不節而傷陽，導致中焦虛寒，氣血運行不暢，故見腹痛陣作、啼哭不安。此方以溫中散寒、健脾益氣為主，兼顧調和氣血，使中焦溫暖、氣機通調，則腹痛自止。 ### **二、組成分析與治療原理** #### **（1）藥物組成與配伍邏輯** 1. **人參、白朮（炮）**： - 人參大補元氣，健脾益胃；白朮（炮製後性偏溫燥）健脾燥濕，兩者共為君藥，補益中焦脾胃之氣，強健運化功能。 - **針對病機**：脾胃虛弱，中陽不足。 2. **高良薑、木香**： - 高良薑辛熱，溫胃散寒止痛；木香行氣調中，和胃止痛，兩者為臣藥，一溫一行，散寒兼理氣。 - **針對病機**：寒凝氣滯，腹痛不休。 3. **當歸（焙）、五味子**： - 當歸（焙後減其潤性）養血活血，助氣血流通；五味子酸收，斂肺生津，防溫燥耗氣，兼緩急止痛。 - **針對病機**：氣血不和，久痛傷津。 #### **（2）方劑結構與作用** - **溫補為主，行斂並用**： 以人參、白朮補脾，高良薑溫中，治其本虛寒；木香、當歸行氣活血，治其標滯；五味子斂陰防散，調和藥性。全方標本兼顧，既溫補脾胃，又調暢氣機。 - **劑型設計**： 製為黍米大丸劑，適合小兒服食；米飲送服，兼顧護胃之功。 #### **（3）推論延伸功效** 此方雖主小兒腹痛，然其組方邏輯可延伸至**成人脾胃虛寒、脘腹冷痛**之證，尤其適用於： 1. 脾胃陽虛，脘腹隱痛，得溫則減。 2. 氣滯輕微，脹滿不甚者。 ### **三、總結** 「溫胃丹」以溫中補虛為核心，輔以行氣活血，結構簡潔而切中虛寒腹痛之病機。其組方體現「虛者補之，寒者溫之」之法，並顧及小兒體質特點，避免過燥傷陰，可謂 pediatric 虛寒腹痛之良方。