活絡飲

**一、傳統古代功效主治分析** 「活絡飲」原方主治「偏痹症」兼見「痰涎或吐或下，人事漸醒者」。此處「偏痹」可理解為半身不遂或肢體麻木偏枯，屬風痰阻絡、氣血運行不暢之證；而痰涎上涌或下泄，伴隨意識逐漸恢復，提示痰濁蒙蔽清竅後漸散，病機與「風痰瘀血痹阻經絡」密切相關。方劑旨在祛風化痰、活血通絡，兼顧調和氣血，使經絡得通、痰濁得化。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **祛風化痰通絡** - **南星、半夏**：兩藥均用薑礬炮製，毒性減而化痰力增，南星善祛風痰，半夏降逆化痰，合用以消散經絡風痰，開閉醒神。 - **秦艽、桑寄生**：秦艽祛風濕、舒筋絡；桑寄生補肝腎、強筋骨，二藥協同祛外風、通經脈，適用於風痰夾濕之痹。 - **蒼朮（炒）**：燥濕健脾，助化痰濕，炒製後溫性增強，更能化解經絡濕濁。 2. **養血活血調氣** - **當歸、川芎、白芍**：此為「血分三藥」，當歸補血活血，川芎行氣祛瘀，白芍柔肝緩急，酒炒後加強活血之功，共奏調和營血、舒筋通絡之效。 - **生地**：滋陰涼血，防風藥溫燥傷陰，亦助當歸養血潤絡。 3. **引藥達病所** - **臨服加酒**：酒性辛溫，能助藥勢上行外達，增強活血通絡之效，尤其引藥入經絡以驅風痰瘀滯。 **三、綜論方劑特點** 此方以「化痰活血」為主軸，配伍特點在於： - **攻補兼施**：半夏、南星攻痰，當歸、生地養血，避免痰化而正傷。 - **動靜結合**：川芎行氣活血屬「動」，白芍斂陰柔筋屬「靜」，調節氣血運行張力。 - **標本同治**：祛風痰治標（南星、秦艽），養肝血固本（當歸、桑寄生），契合「痹症久病入絡」之需。 **適用範疇**：凡風痰瘀血交阻所致之肢體偏廢、麻木昏蒙，或中風後痰涎壅盛漸消者，可藉此方疏通經絡、化解痰瘀。