桑枝秦艽湯

**桑枝秦艽湯之傳統功效與主治** 本方主治「肩臂肘痛」，屬中醫「痹證」範疇，多因風寒濕邪侵襲經絡，氣血運行不暢，或勞損瘀滯所致。其痛處或遊走（風邪偏勝），或重著（濕邪偏勝），或遇寒加劇（寒邪偏勝）。古代醫家取此方以祛風除濕、溫通經絡、活血止痛，尤擅治療上肢關節痹痛。 **組成邏輯與治療原理** 1. **祛風濕、通經絡** - **君藥**： - **鮮桑枝尖**：取生發向上之性，善走肢臂，祛風濕、利關節，「每歲1寸」強調量隨年齡遞增，喻其通絡力道需與體質相應。 - **秦艽**：質潤不燥，祛風濕而舒筋活絡，兼清濕熱，防風藥化燥。 - **佐使**： - **羌活節**：專走上肢，散風寒濕邪；**桂枝**溫經通陽，助桑枝引藥達肢節。 2. **活血行氣，調和營衛** - **當歸、川芎**：養血活血，符合「治風先治血，血行風自滅」之理，兼防風藥耗血。 - **廣皮（陳皮）**：理氣化痰，配合當歸使氣血同行，經絡通暢。 3. **宣透痺阻，引藥上行** - **桔梗**：宣肺氣而載藥上行，助藥力布散肩臂；**皂刺**銳利，穿透經絡，破除痰瘀痺阻。 - **天麻**：息風通絡，針對風邪引動之肢體拘急，與秦艽協力疏風。 - **甘草**：調和諸藥，緩和桂枝、皂刺之峻性。 **全方配伍特點** - **標本兼顧**：以桑枝、秦艽、羌活祛外邪治標，當歸、川芎調氣血治本。 - **升降相因**：桂枝升發陽氣，陳皮理氣和中，防群藥升散太過。 - **剛柔並濟**：皂刺、天麻之銳利佐以當歸之滋潤，祛邪不傷正。 此方適應於風寒濕邪初客經絡，或勞損復感外邪之上肢痹痛，體現中醫「通則不痛」之治則，結合祛邪、活血、通絡三法，針對上肢經絡特性設計。