援土固胎湯

**援土固胎湯方劑分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「妊娠脾胃虛極，上吐下瀉，胎動欲墜，腹痛難忍，急不可緩」，乃針對孕婦因脾胃虛弱至極，導致劇烈嘔吐、腹瀉，進而影響胎元不穩，甚至出現腹痛劇烈、胎動欲墜之危急證候。其病機關鍵在於： 1. **脾胃虛極**：脾胃為後天之本，氣血生化之源。若脾胃虛弱，升降失司，則上吐下瀉；氣血不足，胎失所養，故胎動不安。 2. **腎氣不固**：腎主胞胎，若腎氣虛衰，衝任不固，則胎元難穩，甚則下墜。 3. **中焦虛寒**：脾胃陽氣不足，寒從中生，腹中冷痛難忍。 此方以「援土」（健脾溫中）與「固胎」（補腎安胎）雙管齊下，急挽危局。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 補氣健脾，溫中止瀉** - **人參（1兩）、白朮（2兩，土炒）**： 人參大補元氣，白朮土炒後健脾燥濕之力更強，二者合用重建中焦運化之能，止瀉定嘔。 - **山藥（1兩，炒）**： 補脾益陰，固澀止瀉，輔助人參、白朮補土。 - **肉桂（2錢）、制附子（5分）**： 溫補脾腎陽氣，散寒止痛。少量附子助肉桂快速提振陽氣，解除腹中寒凝劇痛。 - **炙甘草（1錢）、砂仁（3粒）**： 甘草調和藥性，砂仁醒脾和胃，理氣止嘔，防補藥滋膩礙胃。 #### **2. 補腎固胎，強腰止痛** - **杜仲（3錢，炒黑）、續斷（3錢）**： 炒黑杜仲加強入腎，與續斷同用，補肝腎、強筋骨，固衝任以安胎。 - **枸杞子（3錢）、山茱萸（1兩）**： 滋養肝腎精血，山茱萸酸收固脫，防胎氣下墜。 - **菟絲子（3錢，酒炒）**： 平補肝腎，益精髓而安胎，與杜仲、續斷協同固護胎元。 #### **立方思維與整體協同** 此方以「大補脾氣為君，溫腎固胎為臣」，標本兼治： - **補土援中**：通過人參、白朮、山藥、附子、肉桂等，急復脾胃陽氣，解決吐瀉之源。 - **固腎安胎**：藉杜仲、續斷、菟絲子等補腎繫胎，山茱萸收澀防脫，以穩胎元。 - **寒熱並調**：雖用附子、肉桂溫陽，但配伍枸杞、山茱萸滋陰，避免燥熱傷陰。 全方緊扣「虛寒下陷、胎元不固」之病機，健脾與補腎並行，溫陽與固澀同施，共成「援土固胎」之效。