黃耆五味子散

【黃耆五味子散】傳統功效與組成分析 **一、古代功效主治** 此方主要針對「虛勞咳嗽咯血」以及「氣陰兩虛」所致的全身症狀： 1. **咳血咯血成痨**：虛勞久咳損傷肺絡，伴隨陰虛火動或氣虛不攝血。 2. **眼睛疼痛**：肝血不足（目受血而能視），或陰虛虛火上炎灼目。 3. **四肢困倦、腳膝無力**：脾肺氣虛（土不生金）及腎精虧損（腰腳失養）。 病機關鍵為**氣陰兩虛**，涉及肺、脾、肝、腎四臟，尤以肺氣虛與肺陰不足為主。 **二、組成邏輯與治療原理** 全方以**益氣養陰**為核心，結合斂肺止血、調和營衛： 1. **君藥** - **黃耆（1錢）**：補脾肺之氣，固表止汗，氣足則能攝血，治本虛致咳血。 - **五味子（5分）**：歛肺止咳，固腎澀精，與黃耆合用，氣陰雙補兼防氣耗。 2. **臣藥** - **人參（5分）**：助黃耆大補元氣，益脾肺，提振機能。 - **麥門冬（1錢）**：潤肺養陰，清虛火，治陰虛燥咳。 - **熟地黃（1錢）**：滋腎填精，養肝血，改善目痛膝軟。 3. **佐使藥** - **白芍（8分）**：柔肝養血，與熟地協同滋陰，緩解虛性疼痛。 - **桔梗（8分）**：宣肺祛痰，載藥上行，防滋膩壅滯。 - **炙甘草（5分）**：補中調和諸藥，與白芍配伍可酸甘化陰。 **組方特點**： - **標本兼治**：黃耆、人參補氣治本；麥冬、熟地滋陰治標。 - **動靜結合**：五味子配桔梗，一收一宣，調節肺氣開闔。 - **五臟同調**：肺（黃耆、麥冬）、脾（人參、甘草）、肝腎（熟地、白芍）兼顧。 **治療原理推論**： 此方通過益氣固表（防外邪再傷）、養陰潤燥（制內熱動血）、斂肺止咳（減少咯血誘因），改善氣虛不攝與陰虛火旺的失衡狀態，從而緩解虛勞症狀。