昨葉何草丸

**昨葉何草丸之傳統功效與主治** 此方載錄於古代醫籍，主治「眼見黑花，視物不明」，屬肝腎不足、風邪上擾所致眼疾。古醫認為，「黑花」多因肝血虧虛、腎精不充，或風熱痰濕上攻目竅，導致目睛失養、神光渙散。本方配伍旨在祛風通絡、補益肝腎，兼清頭目，以改善視物昏矇、眼前黑花飄動之症。 --- **組成分析與治療原理** 1. **昨葉何草（瓦松）** - 味酸苦性平，傳統用於清熱解毒、止血利濕。此處「去土焙用」減其寒涼之性，取其通絡散結之效，或針對目翳、瘀滯所致視物不清。 2. **蒺藜子（炒去角）** - 炒製後辛散性減，偏入肝腎，能平肝疏風、明目止癢。古籍載其「治風明目」，對風邪上攻之目赤翳障有效，與主症契合。 3. **薄荷葉** - 辛涼升散，清利頭目，解風熱之邪。此處用於疏散眼部鬱熱，緩解視物模糊兼頭目脹悶之候。 4. **羌活、荊芥穗** - 二者皆辛溫上行，祛風勝濕。羌活善走太陽經，荊芥穗輕揚透表，合而驅頭面風邪，改善風濕或寒邪閉阻目絡之病機。 5. **附子（黑豆同煮後焙用）** - 黑豆製附子減其毒性，存其溫陽之效。附子補火助陽，通行十二經，或針對腎陽不足、陰寒上泛所致「黑花」，助陽氣上承以溫煦目竅。 **配伍邏輯** 全方以祛風通絡為主軸，佐以溫補： - **攻邪**：薄荷、蒺藜、羌活、荊芥穗解散風濕熱邪，開目竅之閉阻。 - **扶正**：附子溫腎陽，黑豆滋腎陰，共調肝腎；昨葉何草或兼活血消翳之效。 - **丸劑緩攻**：以黑豆爛研為丸，取其甘平和中，緩附子之燥，亦助補益肝腎。 **治療原理推論** 此方適用於「本虛標實」之證：肝腎不足為本，風邪痰濕上擾為標。風邪祛則目絡通，陽氣振則神光復，辅以清利頭目之藥，共奏明目之效。後續配合「蕤仁散」（滋肝明目）間服，標本兼顧，進一步鞏固療效。 --- **總結** 昨葉何草丸以祛風溫陽為核心，針對風邪夾寒或陽虛目竅失養之視障，體現「治風先治血」與「病在上取之下」的傳統思維，屬攻補兼施之眼科方劑。