洗肝飲子

### **洗肝飲子之傳統古代功效主治** **主治**： 「一切疳眼，目昏暗。」 此處「疳眼」指因疳積（小兒營養不良或消化功能失調）引起的眼疾，臨床多見目赤腫痛、視物模糊、乾澀昏花等症；「目昏暗」則泛指視力減退、視物不清，可能與肝熱上炎、陰虛津虧或氣血不足有關。 ### **方劑組成分析及治療原理** **藥物組成及性味歸經**： 1. **青葙子**：苦寒，入肝經。清肝明目退翳，善治肝熱目赤、翳膜遮睛。 2. **鈎藤**：甘涼，入肝、心包經。清熱平肝、息風止痙，可緩肝火上炎之頭痛目赤。 3. **柴胡**：苦辛微寒，入肝、膽經。疏肝解鬱、升舉陽氣，調暢肝氣以助目竅通利。 4. **山梔子**：苦寒，入心、肺、三焦經。清熱瀉火、涼血解毒，導三焦之火下行。 5. **炙甘草**：甘平，入脾、肺、心經。和中緩急，調和諸藥之偏性。 6. **紫菀**：辛苦溫，入肺經。傳統用於止咳化痰，但在此方中可能取其「宣通肺氣」之功，因「肺主氣，氣清則目明」，肺氣宣暢可助肝氣疏泄。 7. **石膏**：辛甘大寒，入肺、胃經。清熱瀉火，除煩止渴，可能用於降胃火，防止脾胃積熱上攻於目。 **組方邏輯**： 此方以「清肝瀉火」為主，兼顧「調暢氣機」與「清解內熱」： - **清肝明目**：青葙子、鈎藤直接清肝經鬱熱，改善目赤昏花。 - **疏肝解鬱**：柴胡疏導肝氣，防止肝氣鬱結化火上炎。 - **瀉火下行**：山梔子、石膏清三焦及胃火，使熱邪從二便而出。 - **肺肝同治**：紫菀宣肺，暗合「金克木」之理，肺氣順則肝火不亢。 - **調和藥性**：炙甘草緩和諸藥寒涼之性，避免過伐脾胃。 **治療原理**： 疳眼多由肝熱積滯或脾虛肝旺所致。此方通過疏肝、清熱、瀉火、宣肺，使肝火得降、目竅得濡，從而改善「目昏暗」之證。尤其適用於肝火上炎兼有氣機不暢者，體現「肝開竅於目」及「治病求本」的傳統思路。 ### **補充說明** 古代醫家認為「目疾多與肝相關」，故方名「洗肝」意在清理肝經鬱熱。若疳眼兼有陰虛，可能需配合滋陰藥物（如生地、枸杞）以標本兼顧。