犀地清絡飲

**犀地清絡飲傳統古代功效主治分析** 此方主治「熱陷包絡神昏」，屬溫病熱入心包、瘀熱互結之證。熱邪深陷營血，擾亂神明，故見神昏譫語；瘀熱阻滯絡脈，氣血壅塞，可伴身熱夜甚、舌絳紫或瘀斑等症。方取「透絡通瘀、泄熱開閉」之法，旨在清解心包熱毒，兼化瘀通絡，使熱邪外透、神志得蘇。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **清熱涼血、解毒透絡** - **犀角汁**（現多以水牛角代）：瀉心火、涼血解毒，為熱入營血之要藥，直清包絡邪熱。 - **鮮生地**：甘寒滋陰涼血，助犀角清營分熱毒，兼防熱傷陰液。 - **丹皮、赤芍**：涼血散瘀，解血分鬱熱。丹皮善透伏火，赤芍通絡活血，協力化解瘀熱互結。 2. **化瘀通絡、開竅醒神** - **桃仁**：破血逐瘀，疏通絡脈瘀滯，使熱邪無所依附。 - **淡竹瀝、生薑汁**：竹瀝甘寒滑利，化痰通絡；生薑汁辛散，反佐竹瀝之寒，兼助藥力上達心包。 - **鮮石菖蒲汁**：芳香開竅，化濁醒神，助犀角透達包絡之閉。 3. **輕清透熱、引邪外達** - **連翹**：輕清浮散，瀉心經客熱，兼引諸藥透達表裡。 - **鮮茅根、燈心**：煎湯代水，茅根涼血利尿，導熱下行；燈心清心泄熱，引邪從小便出。 **全方邏輯**：以犀角、生地為君，清營涼血；丹皮、赤芍、桃仁為臣，化瘀通絡；佐以竹瀝、菖蒲、薑汁化痰開竅；連翹、茅根為使，透熱轉氣。諸藥合用，使營分熱邪得清，瘀血得化，絡通熱泄而神自清。 --- **特點** - **通瘀與泄熱並重**：不同於單純涼血或開竅方，此方兼顧「熱毒」與「血瘀」病機，體現葉天士「入血猶恐耗血動血，直須涼血散血」之法。 - **輕靈與通絡結合**：鮮藥（生地、茅根、菖蒲）與汁液（竹瀝、薑汁）配伍，取其輕清流動之性，契合溫病「透絡」治則，避免滋膩滯邪。