五子五皮湯

# 五子五皮湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 本方傳統主治「喘脹，陰水腫而且喘」。所謂「喘脹」，乃因水濕內停，上犯於肺，致肺失宣降而喘；水濕泛溢肌表則現水腫，尤以陰水（屬虛屬寒之水腫）為主。其病機關鍵在於肺脾氣滯、水濕停聚，故需降氣平喘、利水消腫。 ## 組成分析 ### 藥物組成 1. **五子**（降氣利水）： - **紫蘇子**（炒）：降氣化痰，止咳平喘，專入肺經，針對上焦氣逆。 - **香附子**（炒）：疏肝理氣，解鬱寬中，調和氣機以助水行。 - **車前子**：利水滲濕，清肺化痰，導水濕從小便而出。 - **萊菔子**（炒）：消食化痰，降氣除脹，通利中焦氣滯。 - **葶藶子**（醋炒）：瀉肺平喘，利水消腫，專攻痰水壅肺之實證。 2. **五皮**（行氣利水）： - **梔子皮**：清熱利濕，涼血解毒，兼防濕鬱化熱。 - **陳皮**：理氣健脾，燥濕化痰，助中焦運化。 - **赤茯苓皮**：利水滲濕，偏走皮膚，導水濕外泄。 - **大腹皮**：行氣寬中，利水消脹，專治腹水腫滿。 - **生薑皮**：辛散水氣，溫肺化飲，兼和胃氣。 ### 組方邏輯與功效推理 1. **降氣平喘**： - 以「五子」為核心，紫蘇子、葶藶子直降肺氣，萊菔子、香附子疏理中焦氣機，車前子利水助肺肅降。氣降則喘平，水行則脹消。 2. **利水消腫**： - 「五皮」取其「以皮行皮」之效，專走肌表，赤茯苓皮、大腹皮、生薑皮協同利水，梔子皮清熱防變，陳皮理氣以助水行。 3. **標本兼顧**： - 氣滯與水濕互為因果，方中降氣與利水並舉，既開「肺為水之上源」之鬱閉，又健脾運濕，符合「治水先治氣，氣行則水行」之理。 ### 治療原理 此方針對「水氣同病」之證，通過： 1. **宣降肺氣**：解除肺氣壅滯，恢復其通調水道之職。 2. **疏通三焦**：以香附、陳皮調肝脾，萊菔子、大腹皮理中焦，使氣機暢達。 3. **分消水濕**：利小便（車前子、赤茯皮）、發汗（生薑皮）、瀉肺逐水（葶藶子），多途徑導邪外出。 綜上，五子五皮湯為氣水同治之劑，既符合傳統「喘脹」治療需求，亦體現中醫「開鬼門，潔淨府」的治水思路。