牛李子散

**牛李子散方劑分析** --- ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「產後惡血攻心腹，(疒丂)痛不可忍」，即產後因惡露（殘留瘀血）未盡，瘀阻衝任，導致心腹部位劇烈刺痛、脹悶不舒，屬「瘀血內阻」證候。其病機關鍵在於 **瘀血停滯、氣血不通**，故需以 **活血化瘀、溫通止痛** 為治療核心。 --- ### **二、組成藥物分析及邏輯推理** #### **1. 君藥：牛李子（郁李仁）** - **性味功效**：辛、苦、平，入肝、大腸經。 - **作用**： - **活血祛瘀**：直接破散瘀血，針對產後惡血停滯。 - **潤腸通便**：產後瘀熱易結於腸道，兼能通腑緩痛。 #### **2. 臣藥：紅蘭花（紅花）、蒲黃、當歸** - **紅花**：辛溫，活血通經，散瘀止痛，助牛李子攻逐惡血。 - **蒲黃**：甘平，活血消瘀，兼能止血，防祛瘀過猛而出血。 - **當歸**：辛甘溫，補血活血，調和氣血，使祛瘀不傷正。 #### **3. 佐藥：桂心、棕櫚皮炭** - **桂心**：辛熱，溫通經脈、散寒止痛，助活血藥宣通陽氣，化解瘀血寒凝。 - **棕櫚皮炭**：苦澀平，收澀止血，與活血藥相配，形成「通澀並用」之勢，防崩漏。 #### **4. 使藥：熱酒送服** - 酒性辛熱，能 **行藥勢**，增強全方溫通活血之效，直達病所。 --- ### **三、治療原理與組方邏輯** 1. **活血為主，佐以溫通**： - 以牛李子、紅花、蒲黃破血逐瘀，直接清除惡露；輔以桂心溫通血脈，解決產後常見的「血得寒則凝」問題。 2. **攻補兼施，通澀並用**： - 當歸補血，防祛瘀傷正；棕櫚皮炭收澀，制約活血藥過猛，適用於產後「多虛多瘀」的體質特點。 3. **調氣止痛**： - 全方通過活血化瘀、溫散寒凝，使氣血調暢，心腹痛自止，符合「不通則痛，通則不痛」原則。 --- ### **四、總結** 牛李子散為 **祛瘀止痛** 之劑，針對產後瘀血內阻的實證而設，通過 **活血化瘀、溫經止血** 的雙向調節，達到「邪去正安」之效。其組方體現中醫「峻藥緩攻」與「標本兼顧」的思維，適合瘀血兼寒凝或輕微出血傾向者。