牛膝天麻丸

**牛膝天麻丸之傳統功效主治與方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「榮虛衛實，肌肉不仁，遍身（疒帬）重，皮膚瘙癢，頭目昏倦」。其病機核心在於 **營血不足、衛氣壅滯**，導致氣血運行失調，風邪內生或外襲，表現為： 1. **肌肉不仁、遍身沉重**：因營虛不能濡養肌膚腠理，衛氣鬱滯而濕濁停留，經絡受阻，故肢體麻木、沈重。 2. **皮膚瘙癢**：風邪鬱於肌表，或血虛風燥，衛實不得宣散而生癢。 3. **頭目昏倦**：風痰上擾清竅，或氣血不能上榮頭面所致。 此證屬 **本虛標實**，以營血不足為本，風、濕、痰瘀阻絡為標。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍分析 1. **牛膝（君藥）**： - 酒浸後增強活血通經之力，性善下行，可引血、引藥至下肢，兼補肝腎強筋骨，針對「榮虛」之本。 2. **天麻（臣藥）**： - 息風止痙，平抑肝陽，善治風痰上擾之頭暈、肢體麻木，酒浸後增強其通絡之效。 3. **祛風通絡藥組**： - **白花蛇肉**：搜剔深伏之風邪，通絡止痙。 - **獨活、防風**：祛風勝濕，舒緩周身沈重瘙癢。 - **乾蠍**：息風止痙，通絡止痛，助天麻解痺阻。 4. **理氣開竅藥組**： - **麝香**：辛香走竄，開通經絡瘀滯，助藥力透達。 - **檳榔**：行氣化濕，降氣通腑，調暢氣機。 5. **溫經助陽藥**： - **桂枝**：溫通經脈，助衛陽之運行，散寒解肌。 #### （二）配伍邏輯 全方以 **補營活血為基礎，祛風通絡為標**，體現「治風先治血，血行風自滅」之法： 1. **養血濡筋**：牛膝補肝腎、活血，奠定營血基礎。 2. **息風通絡**：天麻、白花蛇、全蠍搜風剔邪，解除經絡痺阻。 3. **宣透衛氣**：防風、獨活、桂枝調和營衛，散表濕。 4. **氣血並調**：麝香、檳榔行氣活血，使氣行則血行。 #### （三）治療原理 - **榮虛衛實**：透過牛膝補益肝腎、桂枝溫衛，調和營衛失衡。 - **肌肉不仁**：風痰阻絡，以天麻、蠍、蛇類藥息風通絡，活血藥改善局部循環。 - **皮膚瘙癢**：防風、獨活祛風透表，配合牛膝養血以治風燥之根。 - **頭目昏倦**：天麻平肝息風，麝香開竅醒神，氣血上榮則神清目明。 --- ### 三、綜論 此方適用於 **風痰瘀血阻絡，兼見血虛** 之證，屬「標急本緩」者。以「通補並用」為特點，尤其重視蟲類藥與芳香藥的配合，增強搜風透絡之效。若痰濕偏重，可酌加化痰藥；若血虛甚者，宜合四物湯之類，以標本兼顧。