三黃調經湯

**三黃調經湯之傳統功效與主治分析** 此方載於《醫案》，主治「血奔不止，誤服人參，神誌欲狂，熱血上衝心者」。其證屬熱迫血行，人參性溫補氣，誤用後反助火勢，致使血熱妄行加劇，上擾心神。方名「調經」點出其核心在清熱止血、調和衝任，非僅限於月經失調，實針對血熱奔沖之急症。 --- **方劑組成與治療邏輯** 1. **三黃為君，直折火勢** - **川連、黃柏、酒芩**：三藥皆苦寒，黃連清心火，黃柏瀉腎火，黃芩（酒製上行）清上焦熱，合而清泄三焦火毒，尤重心火亢盛。熱清則血自宁，火降則狂躁止。 2. **阿膠、白芍為臣，滋陰固血** - **真阿膠**：滋陰養血，兼能止血，防苦寒傷陰。 - **炒白芍**：酸斂肝陰，炒用增其止血之效，與甘草合為「芍藥甘草湯」緩急止痛，柔肝息風。 - 此二藥制約三黃燥性，補陰血之耗傷，標本兼顧。 3. **續斷、甘草為佐使，調和衝任** - **炒續斷**：補肝腎、續經絡，炒用止血，助衝任固攝。 - **炙草**：和中調藥，緩急迫之症，亦防苦寒傷胃。 --- **治療原理** 此方以「清熱為主，滋陰為輔」，針對血熱上衝之病機： - **熱清則血止**：三黃瀉火以斷血熱妄行之源。 - **陰復則衝任安**：阿膠、白芍滋養陰血，填補熱邪所耗，使血歸經。 - **誤補之救逆**：人參誤補氣火，本方反佐童便（咸寒降火）先行急救，再以藥湯系統調治，體現「熱者寒之」之法。 **推論擴展應用** 若見婦人血熱崩漏、咯衄伴心煩躁擾，或溫病後期陰傷血熱，皆可化裁使用，不獨限於「誤服人參」之症。