回正散

**回正散方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 回正散主治「中邪、屍厥、卒倒、中毒、中惡」等急症，此類病症在傳統醫學中多歸因於「穢濁之氣侵襲」或「正氣驟虛，邪氣內閉」，導致陰陽失調、氣機逆亂，表現為突然昏厥、不省人事，或伴肢冷僵直（如屍厥），或見吐瀉腹痛（如中毒、中惡）。方名「回正」，意在「回陽正氣」，使神識甦醒、氣血復常。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### 1. **藥物配伍與功效推論** - **人參（1錢）**：大補元氣，固脫復脈，為君藥。針對卒倒後氣脫或正虛邪陷之證，提振臟腑機能。 - **白朮（5錢）、茯苓（3錢）**：健脾燥濕、利水滲濕，助脾胃運化濕濁。中惡、中毒常與濕濁內阻相關，此二藥可斷病源。 - **半夏（1錢）、陳皮（5分）**：化痰降逆、理氣和中。痰濕壅塞可能蒙蔽清竅致厥，此組藥化痰開閉。 - **白芥子（3錢）**：辛溫走竄，豁痰利氣，尤其擅祛「皮裡膜外」之痰，協同半夏化解深伏痰濁。 - **白薇（1錢）**：清熱涼血，兼透邪外出。古人認為中邪、中惡可能夾雜熱鬱或血分伏邪，白薇可清解而不傷正。 - **甘草（5分）**：調和諸藥，緩急護脾。 #### 2. **組方邏輯與治療原理** 此方以「補益正氣」與「祛除邪實」並行為核心： - **扶正**：人參為核心，配白朮、茯苓補脾益氣，使正氣充足以抗邪。 - **祛邪**：半夏、白芥子、陳皮化痰理氣，開通氣機閉塞；白薇清透伏邪，合茯苓利濕濁從下而解。 - **標本兼治**：卒倒急症雖見神昏，然其本多在「正虛痰阻」。醒後再服1劑，正是透過健脾化痰、補氣固本，防痰濕再生，達「痊癒」之效。 #### 3. **適用病機推測** 此方適合「素體脾虛痰盛，復感外邪或觸穢濁」之證： - **痰厥**：痰濕內閉，阻滯清陽而昏倒，方中化痰藥可解。 - **虛厥**：元氣虧虛致一時氣機逆亂，人參、白朮可救。 - **中惡**：外來穢濁之氣傷脾，茯苓、白朮健脾化濕以袪穢毒。 --- ### 三、總結 回正散的設計體現「補正祛邪並舉」思路，以人參救急固脫，化痰藥（半夏、白芥子）開竅醒神，配合健脾藥（白朮、茯苓）杜絕痰濕之源，佐以白薇清透餘邪。全方側重「脾氣健則痰濕化，正氣復則邪自退」，符合傳統中醫「治厥需調氣血，化痰濕」的原則。