芍藥香附丸

**芍藥香附丸之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「久病陰虛，內熱夜甚」，意指因長期疾病耗損陰血，導致虛火內生，尤以夜間陰氣當令時，陽不入陰而熱象加劇。其核心病機爲「陰虛內熱」，表現如低熱、顴紅、盜汗、口乾、舌紅少苔等。方劑以養陰清熱、調暢氣機爲法，兼顧健脾以防滋膩礙胃。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### 1. **君藥：芍藥（炒）** - **養陰柔肝，和營清熱**：炒芍藥性微寒，滋肝陰、斂虛火，針對陰虛內熱之本；兼緩急止痛，調和營衛，改善夜間陽不入陰之躁熱。 #### 2. **臣藥：香附子（制）** - **疏肝解鬱，調氣活血**：制香附辛平，疏通肝氣鬱滯，助芍藥調暢氣機。氣行則血行，防陰虛兼氣滯之血鬱化熱。 #### 3. **佐藥：蒼朮、片芩** - **蒼朮（5錢）**：健脾燥濕，防滋陰藥助濕困脾，兼升清陽，助夜間陽氣潛藏。 - **片芩（3錢）**：黃芩苦寒，清泄肝膽鬱熱，直折虛火上炎，與芍藥協力清熱養陰。 #### 4. **使藥：甘草（2錢）** - **調和諸藥，益氣和中**：緩急補脾，助蒼朮健脾之效，兼緩芍藥之酸收、黃芩之苦寒。 --- ### 三、整體方義 此方以「養陰清熱」為主軸，配伍「疏肝健脾」之品，形成以下治療邏輯： - **養陰柔肝（芍藥）** + **疏肝解鬱（香附）** → 調和肝體肝用，改善陰虛氣滯。 - **清熱瀉火（黃芩）** + **健脾化濕（蒼朮）** → 清中焦濕熱，防陰虛夾濕之複雜病機。 - **蒸餅為丸**：取穀氣健脾，緩圖養陰而不滋膩。 全方標本兼顧，適合陰虛內熱日久，兼見氣滯或脾弱之證，夜間熱甚者尤宜。