加味益母散

**中藥方劑【加味益母散】分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「産後血暈，惡露不行」，屬産後瘀血內阻、氣血逆亂之證。産後血暈多因惡露排出不暢，瘀血上沖心神，導致頭暈目眩、甚則昏厥；惡露不行則見小腹疼痛、血塊結聚。本方以活血化瘀、行氣醒神為核心，協助胞宮排淨惡露，使氣血歸於平順。 ### **組成分析與治療原理** **【君藥】** - **益母草**（3錢）：主活血調經、利水消腫，為婦科產後要藥，能促進子宮收縮，推動惡露排出。 - **荊芥（炒黑）**（3錢）：炒黑後偏於止血化瘀，兼有疏風解表之效，可緩解血暈時伴隨的風邪扰动。 **【臣藥】** - **歸尾**（1錢半）、**紅花**（1錢半）、**桃仁**（7粒）：三者協同破血逐瘀。歸尾專攻活血通絡，紅花、桃仁擅散瘀結，針對惡露不下、瘀阻胞宮。 - **丹皮**（1錢半）：涼血散瘀，防止瘀久化熱，兼清血分伏火。 - **山楂（炒黑）**（3錢）：炒黑增強化瘀止血之效，兼消食積，助脾胃運化以扶正氣。 **【佐使藥】** - **蒲黃**（3分）、**菖蒲**（3分）：蒲黃化瘀止血，菖蒲開竅醒神，合用既能祛瘀，又能提神醒腦，改善血暈症狀。 - **甘草**（3分）：調和諸藥，緩和破血藥之峻性，保護胃氣。 ### **邏輯推理與整體功效** 此方以「活血化瘀」為主軸，結合「行氣醒神」之法： 1. **瘀去則神清**：通過益母草、歸尾、紅花、桃仁等直接破除惡露瘀滯，解決根本病因；荊芥炭、山楂炭兼具止血之效，防止崩漏過度。 2. **涼血防化熱**：丹皮清熱涼血，避免產後血瘀久鬱生熱。 3. **開竅助恢復**：菖蒲、蒲黃針對血暈症狀，提神蘇厥，標本兼顧。 全方攻補兼施，以「通」為用，符合產後「多虛多瘀」的病理特點，使惡露得行、瘀血得化，氣血調和則暈痛自除。