加味芩連四物湯
《金鑑》卷四十八時方

加味芩連四物湯

JIA WEI QIN LIAN SI WU TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數8
寒性指數21
寒 (0.38)

複方歸經比例

肝經 22%
肺經 18%
大腸經 18%
脾經 13%
腎經 9%
胃經 9%
心經 4%
膽經 4%
肝經
肺經
大腸經
脾經
腎經
胃經
心經
膽經

方劑組成解釋

黃連

黃連

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加味芩連四物湯中加入黃連，主要有以下兩點原因： 1. **清熱解毒：**黃連味苦性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。四物湯補血活血，但若患者伴有熱證，如口渴、便祕、舌苔黃膩等，則需加入黃連以清熱解毒，防止血熱妄行。 2. **抑制瘀血：**黃連具有涼血止血的作用，能抑制因血熱或熱毒所致的瘀血。四物湯活血化瘀，但若瘀血未除，則易導致血行不暢，加用黃連可輔助活血化瘀，並防止瘀血加重。
地榆

地榆

2 / 6
加味芩連四物湯中加入地榆，主要有以下兩點原因： 1. **涼血止血**: 地榆具有涼血止血的功效，可治療血熱妄行所致的出血症狀。四物湯溫補血氣，若患者血熱較盛，單用四物湯易助熱，加入地榆可起到清熱涼血，兼顧止血的作用。 2. **收斂止瀉**: 地榆有收斂止瀉的功效，可治療脾虛泄瀉，腸道失固等病症。四物湯補血養血，但若患者脾虛，單用四物湯易滋膩，加入地榆可起到收斂固澀，健脾止瀉的作用。 因此，加味芩連四物湯中加入地榆，不僅可治療血熱妄行所致的出血症狀，同時也能針對脾虛泄瀉等病症起到輔助治療作用。
阿膠

阿膠

3 / 6
加味芩連四物湯中添加阿膠，主要基於以下兩點原因： 1. **滋陰補血：**四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地滋陰補血，而阿膠亦具滋陰補血功效，更能增強補血效果，適用於血虛、氣虛、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。 2. **止血固澀：**阿膠具有止血固澀之效，與芩連湯中的黃芩、黃連相輔相成，可治療血虛出血、月經過多、崩漏等症狀，尤其適用於因血虛所致的出血。 因此，阿膠的加入可更全面地改善血虛證狀，並增強止血效果，提升加味芩連四物湯的療效。
荊芥

荊芥

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加味芩連四物湯中加入荊芥，主要有以下兩個原因： 1. **疏散風熱，止癢消腫：** 荊芥性辛溫，具有疏散風熱、止癢消腫的功效，可清解由風熱引起的表證，如皮膚瘙癢、紅腫等。四物湯滋陰養血，但若伴有風熱，則會影響藥效的發揮，加入荊芥可起到清熱解表的作用，協同四物湯治療陰血虧虛兼有風熱者。 2. **活血化瘀，促進血液循環：** 荊芥還具有活血化瘀、通經活絡的作用，可促進血液循環，改善四肢麻木、疼痛等症狀。四物湯以補血為主，若兼有血瘀，則加入荊芥可以幫助活血化瘀，提高藥效。
升麻

升麻

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加味芩連四物湯中添加升麻，主要有以下兩點原因： 一、**清熱解毒，升散鬱熱：**升麻性涼，味苦辛，歸肺、胃經，具有清熱解毒、升散鬱熱之效。四物湯偏於滋陰補血，但若患者同時伴有熱毒鬱結，則升麻可助其清熱解毒，使氣血運行通暢。 二、**疏散風熱，透疹止痛：**升麻亦能疏散風熱，對於因風熱外襲導致的疹子、發熱、疼痛等症狀，具有良好的治療作用。加味芩連四物湯中加入升麻，可以更好地治療風熱鬱結於血分、導致血瘀的症狀。
棕櫚皮

棕櫚皮

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加味芩連四物湯中加入棕櫚皮，主要基於以下兩點原因： * **清熱利濕：**棕櫚皮性寒，味甘，入肝、膀胱經，具有清熱利濕、涼血止血之效。與四物湯中當歸、川芎等藥材搭配，可增強清熱涼血、活血化瘀的作用，適用於熱毒熾盛、血瘀凝滯引起的多種疾病。 * **止血生肌：**棕櫚皮具有收斂止血、生肌的作用，可用於治療外傷出血、潰瘍、燒傷等，配合四物湯中熟地黃、白芍等藥材，可增強補血生血、滋陰潤燥之功效，促進傷口癒合。 綜上所述，棕櫚皮的加入，使加味芩連四物湯的清熱利濕、涼血止血、止血生肌之功效更加顯著，增強了方劑的治療效果。
黃連

黃連

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黃連

黃連

加味芩連四物湯中加入黃連，主要有以下兩點原因： 1. **清熱解毒：**黃連味苦性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。四物湯補血活血，但若患者伴有熱證，如口渴、便祕、舌苔黃膩等，則需加入黃連以清熱解毒，防止血熱妄行。 2. **抑制瘀血：**黃連具有涼血止血的作用，能抑制因血熱或熱毒所致的瘀血。四物湯活血化瘀，但若瘀血未除，則易導致血行不暢，加用黃連可輔助活血化瘀，並防止瘀血加重。
地榆

地榆

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地榆

地榆

加味芩連四物湯中加入地榆，主要有以下兩點原因： 1. **涼血止血**: 地榆具有涼血止血的功效，可治療血熱妄行所致的出血症狀。四物湯溫補血氣，若患者血熱較盛，單用四物湯易助熱，加入地榆可起到清熱涼血，兼顧止血的作用。 2. **收斂止瀉**: 地榆有收斂止瀉的功效，可治療脾虛泄瀉，腸道失固等病症。四物湯補血養血，但若患者脾虛，單用四物湯易滋膩，加入地榆可起到收斂固澀，健脾止瀉的作用。 因此，加味芩連四物湯中加入地榆，不僅可治療血熱妄行所致的出血症狀，同時也能針對脾虛泄瀉等病症起到輔助治療作用。
阿膠

阿膠

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阿膠

阿膠

加味芩連四物湯中添加阿膠，主要基於以下兩點原因： 1. **滋陰補血：**四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地滋陰補血，而阿膠亦具滋陰補血功效，更能增強補血效果，適用於血虛、氣虛、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。 2. **止血固澀：**阿膠具有止血固澀之效，與芩連湯中的黃芩、黃連相輔相成，可治療血虛出血、月經過多、崩漏等症狀，尤其適用於因血虛所致的出血。 因此，阿膠的加入可更全面地改善血虛證狀，並增強止血效果，提升加味芩連四物湯的療效。
荊芥

荊芥

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荊芥

荊芥

加味芩連四物湯中加入荊芥，主要有以下兩個原因： 1. **疏散風熱，止癢消腫：** 荊芥性辛溫，具有疏散風熱、止癢消腫的功效，可清解由風熱引起的表證，如皮膚瘙癢、紅腫等。四物湯滋陰養血，但若伴有風熱，則會影響藥效的發揮，加入荊芥可起到清熱解表的作用，協同四物湯治療陰血虧虛兼有風熱者。 2. **活血化瘀，促進血液循環：** 荊芥還具有活血化瘀、通經活絡的作用，可促進血液循環，改善四肢麻木、疼痛等症狀。四物湯以補血為主，若兼有血瘀，則加入荊芥可以幫助活血化瘀，提高藥效。
升麻

升麻

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升麻

升麻

加味芩連四物湯中添加升麻，主要有以下兩點原因： 一、**清熱解毒，升散鬱熱：**升麻性涼，味苦辛，歸肺、胃經，具有清熱解毒、升散鬱熱之效。四物湯偏於滋陰補血，但若患者同時伴有熱毒鬱結，則升麻可助其清熱解毒，使氣血運行通暢。 二、**疏散風熱，透疹止痛：**升麻亦能疏散風熱，對於因風熱外襲導致的疹子、發熱、疼痛等症狀，具有良好的治療作用。加味芩連四物湯中加入升麻，可以更好地治療風熱鬱結於血分、導致血瘀的症狀。
棕櫚皮

棕櫚皮

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棕櫚皮

棕櫚皮

加味芩連四物湯中加入棕櫚皮，主要基於以下兩點原因： * **清熱利濕：**棕櫚皮性寒，味甘，入肝、膀胱經，具有清熱利濕、涼血止血之效。與四物湯中當歸、川芎等藥材搭配，可增強清熱涼血、活血化瘀的作用，適用於熱毒熾盛、血瘀凝滯引起的多種疾病。 * **止血生肌：**棕櫚皮具有收斂止血、生肌的作用，可用於治療外傷出血、潰瘍、燒傷等，配合四物湯中熟地黃、白芍等藥材，可增強補血生血、滋陰潤燥之功效，促進傷口癒合。 綜上所述，棕櫚皮的加入，使加味芩連四物湯的清熱利濕、涼血止血、止血生肌之功效更加顯著，增強了方劑的治療效果。

相同名稱方劑

加味芩連四物湯，出處：《金鑑》卷四十八。組成：四物湯加黃芩（酒炒黑）、黃連（酒炒黑）、地榆、阿膠、荊芥穗（微炒）、升麻（蜜制）、棕櫚皮灰。主治：産後大便出血。

主治功效

## 加味芩連四物湯主治功效分析 **主治：** 產後大便出血，證屬腸胃積熱者。 **治療原理分析：** 根據古文內容，「產後便血，有因膏梁積熱，醇酒濕毒，壅積胃中，傳及大腸者；有脾氣餒弱，不能統攝者；有中氣下陷，無力升提者。」而加味芩連四物湯適用於「腸胃積熱」所致的產後便血。 本方以四物湯（生地、當歸、白芍、川芎）為基礎，滋陰養血。針對「腸胃積熱」的病機，加入了： * **黃芩、黃連：** 清熱燥濕，瀉火解毒，直折腸胃之積熱。 * **地榆：** 涼血止血，清熱解毒，針對大腸濕熱出血。 * **阿膠：** 滋陰補血，潤燥止血，與四物湯合用，增強養血止血之效。 * **荊芥穗：** 疏風散邪，微炒可增強止血之效，且可引藥入血分。 * **升麻：** 升陽舉陷，清熱解毒，蜜制可減輕其升散之性，又能協助升提清陽，對腸胃積熱下迫，兼有氣機下陷者尤為合適。 * **棕櫚皮：** 收澀止血，燒灰可增強其止血之功。 諸藥合用，共奏清熱涼血，養血止血之功。其針對產後腸胃積熱導致的便血，既清其源（腸胃積熱），又治其標（便血），標本兼顧，故而有效。方中四物湯養血活血，可以防止苦寒清熱藥物過用導致血瘀的弊端，並且為產後患者的體質進行調整，符合產後「多虛多瘀」的生理特點。 ```

傳統服藥法

四物湯加黃芩（酒炒黑）、黃連（酒炒黑）、地榆、阿膠、荊芥穗（微炒）、升麻（蜜制）、棕櫚皮灰。

注意事項及副作用

本方適用於産後大便出血，若大便出血量多，伴有腹痛、發熱等症狀，應在醫師指導下使用。

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大便出血

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