加味麥門冬湯

**加味麥門冬湯之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方專治「婦女倒經」，即月經異常上逆，表現為經期前後或經期出現鼻衄、吐血等症狀，中醫認為此病機多因陰虛火旺、氣逆血熱，或肝經鬱火迫血妄行所致。原方以麥門冬湯為基礎加減，針對陰虛肺燥、胃氣上逆之證，涵養陰液、降逆和血，使經歸常道。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：乾寸冬（麥冬）** - 甘寒質潤，入肺胃心經，養陰清熱、潤燥生津，針對陰虛火旺之本。帶心使用，兼清心火以安血脈。 2. **臣藥：野台參（黨參）、生山藥** - 黨參益氣生津，助麥冬氣陰雙補；山藥替粳米，補脾益肺腎，固後天之本，協調中焦氣機升降。二者共補虛損，防苦寒傷正。 3. **佐藥：清半夏、生杭芍、丹參、生桃仁** - **清半夏**：降逆和胃，化痰散結，導上逆之氣下行。 - **生杭芍**：酸收斂陰，柔肝緩急，抑肝火之橫逆，與麥冬協同滋陰制陽。 - **丹參**：活血祛瘀、清心涼血，防血熱成瘀，調經而不留寇。 - **生桃仁**：帶皮尖搗碎，增強活血通經之效，破血行瘀以通經脈，助血歸常道。 4. **使藥：甘草、大棗** - 甘草調和諸藥，緩急和中；大棗補脾益血，與參、藥共成培土生金之功，鞏固氣血生化之源。 **三、方劑配伍思維** 此方以「養陰清熱、降逆調血」為核心： - **潤降結合**：麥冬滋陰潤燥，半夏降氣，共調肺胃之逆。 - **動靜相宜**：芍藥斂陰柔肝，桃仁、丹參活血通經，一收一散，使血行有序。 - **標本兼治**：滋陰治本以涵陽，活血調經以治標，針對倒經「上盛下虛」之病機，恢復氣血升降之常。 **結論** 加味麥門冬湯透過養陰潤燥、益氣降逆、活血調經之配伍，使陰液得充、虛火得降、血熱得清，從多層次調解「倒經」之複雜病機，體現中醫「治病求本」與「調和氣血」的辨治思想。