加味內托十宣散

**加味內托十宣散之傳統功效主治分析** 此方專治「痘瘡氣血兩虛」之證，因正氣不足，導致毒邪未盡透發，其特徵如下： 1. **膿漿不充**：氣血虛弱，無法化生充足膿漿以托毒外出。 2. **痘後餘毒**：痘瘡雖結痂，然色澤蒼白、平塌不起，觸之不熱，屬氣血虛衰、餘毒內伏之象。 3. **神情倦怠**：「愁容可掬」反映患者氣血耗傷，精神萎靡。 此證關鍵在於「虛中夾毒」，須以補益氣血為主，佐以透毒外達，避免純攻或純補。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** **1. 補益氣血，托毒外出** - **人參、黃耆**：大補元氣，固表托毒，助痘漿充盈。 - **當歸、川芎**：養血活血，改善氣滯血瘀所致平塌不紅。 - **胡桃**：溫補腎命，間接助氣血生化。 **2. 解毒通絡，透邪外達** - **金銀花、甘草**：清解餘毒，兼緩和藥性。 - **皂刺、白芷**：透膿潰堅，引毒外散。 - **木通節**：通利血脈，導濕熱下行。 **3. 行血祛風，宣通腠理** - **紅花、牛膝**：活血化瘀，牛膝兼引藥下行。 - **羌活**：祛風勝濕，開泄腠理，助邪外透。 --- **配伍特點** 全方以「托補為主，清透為輔」： - 氣血雙補以治本，使正氣足而毒自散。 - 活血透絡以治標，解餘毒之膠結。 - 胡桃溫潤防過燥，金銀花涼制辛熱，成「補而不滯、散而不峻」之局。 **適用情境** 凡痘瘡後期或癰疽潰後，見氣血兩虛、毒滯難化者，屬「虛中夾實」皆可加減化裁。