加味枳馬二仙丹

**加味枳馬二仙丹之傳統功效與組成分析** **一、傳統功效主治** 此方專治「骨斷骨碎」，屬傷科接骨要方，強調續筋接骨、活血化瘀、消腫止痛之效，適用於嚴重骨折、骨碎及伴隨之瘀血腫痛。方中以馬錢子為核心，配以諸多活血通絡之品，輔以動物骨類（虎骨）、礦物藥（自然銅、古銅錢），形成「內外兼治」之力，既能強骨，又可通絡行滯。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **攻毒散結、通絡止痛** - **馬錢子**（主藥）：大毒，善通經絡、散結消腫，傳統用童便炮製以減毒性、增藥性，其苦寒之性可破血滯，刺激神經肌肉，促進局部循環。 - **碎蛇**（脆蛇蜥）：祛風活絡、續筋接骨，與馬錢子協同增強通絡之效。 2. **活血化瘀、生肌續損** - **三七、血竭、乳香、沒藥**：直達血分，化瘀止血，消腫生新，為傷科要藥。 - **自然銅、古銅錢**：火煅醋淬後入血分，促進骨痂形成（「銅瘍科專藥」之說）。 - **土鱉蟲**：破血逐瘀，接骨療傷，與自然銅共助骨癒合。 3. **行氣通滯、強健筋骨** - **枳殼**：童便製後減其燥性，寬中行氣，助藥力布散，避免瘀滯氣結。 - **虎骨**（現多以代用品替代）：傳統認為能強筋健骨，祛風定痛。 4. **開竅醒神、助藥透達** - **冰片、麝香**：芳香走竄，引諸藥透達筋骨，迅速起效，兼醒神防昏厥。 **三、治療原理推演** 此方以「通、活、補」為綱： - **通**：馬錢子、碎蛇、麝香等開通經絡，破除瘀阻。 - **活**：自然銅、三七、土鱉蟲等活化瘀血，促進骨質再生。 - **補**：虎骨、古銅錢等補益筋骨，標本兼顧。 黃酒送服可溫行藥力，避風則防馬錢子毒性引動風邪痙攣，全方體現傷科「急則攻邪，緩則固本」之思路。 **註**：因含馬錢子等毒烈之品，用須嚴格炮製與劑量控制，然此處僅就古籍組成功效論述。