兼攻湯

# 兼攻湯主治功效分析及治療原理 ## 古文內容分析 根據《辨證奇聞》和《辨證錄》的記載，兼攻湯主治「感邪氣於一時，即狂呼大叫，見人則罵，大渴索飲，身體出汗，有似亡陽。」的症狀。此症狀與亡陽症相似，但也有區別，例如「亡陽之症，必然躁動，中邪之病，惟高聲呼叫，而身臥於床，絕無有登高逾垣之事，聽木聲而大笑，聆人語而開顏，見天光而若畏，膽日色而如驚」。兩書作者陳士鐸認為，此症非陽明熱病，而是「中土氣之邪」，即脾胃受邪所致。 ## 治療原理分析 陳士鐸認為，脾胃屬土，脾屬陰，胃屬陽，土邪多不正之氣，故病兼陰陽，所以難治。單純攻陽或攻陰都無法徹底清除邪氣，必須兼顧陰陽兩方面，才能使邪氣無處停留。兼攻湯的治療原理正是基於此： 1. **陰陽兼治**：兼攻湯組方中，石膏、麥冬滋陰清熱；人參、白朮補氣健脾；厚朴、天南星、半夏、陳皮行氣化痰、燥濕和胃。這些藥物相互配合，既能清泄陽明之熱，又能祛除脾胃之濕痰，達到陰陽兼治的目的。 2. **扶正祛邪**：陳士鐸強調「人以脾胃為主，土正氣衰以致土之邪入。邪入，正土即崩，可不急補正氣乎？故諸邪襲人，皆急補正，土邪尤甚。」因此，兼攻湯重用人參、白朮補益脾胃之氣，以扶助正氣，增強抗邪能力。「固脾使不崩摧，生胃使不消敗」，正氣旺盛，邪氣自然難以存留。 3. **標本兼顧**：方中石膏清熱瀉火，直折陽明之熱，治標；人參、白朮健脾益氣，扶正固本，治本。標本兼顧，才能更快地恢復機體平衡。 ## 方劑組成及功效 兼攻湯由以下藥物組成： * **石膏（五錢）**：清熱瀉火、除煩止渴，針對「大渴索飲」的症狀。 * **人參（三錢）**：大補元氣、補脾益肺，針對「中土氣之邪」的病機。 * **白朮（一兩）**：健脾益氣、燥濕利水，與人參相配，增強補脾益氣的作用。 * **厚朴（二錢）**：燥濕消痰、下氣除滿，有助於消除脾胃濕濁。 * **天南星（三錢）**：燥濕化痰、祛風止痙，針對「狂呼大叫」等症狀。 * **半夏（三錢）**：燥濕化痰、降逆止嘔，與天南星合用，增強化痰之力。 * **陳皮（一錢）**：理氣健脾、燥濕化痰，協助厚朴、天南星、半夏行氣化痰。 * **麥冬（一兩）**：養陰生津、潤肺清心，制約石膏的寒涼之性，並緩解口渴症狀。 ## 總結 兼攻湯是一個陰陽兼治、扶正祛邪、標本兼顧的方劑。通過清熱、補氣、化痰、燥濕等多種途徑，調節脾胃功能，增強機體抗病能力，從而達到治療「感邪氣於一時，即狂呼大叫，見人則罵，大渴索飲，身體出汗」等症狀的目的。此方體現了中醫辨證論治的精神，以及「正氣存內，邪不可干」的治療理念。