煎麥散

## 煎麥散主治功效分析 煎麥散，出自《博濟方》，由鱉甲、銀柴胡、烏頭、玄參、乾漆、葛根、秦艽、人參、茯苓等九味藥物組成。主治營衛不調，夜多盜汗，四肢煩疼，飲食進退，肌瘦面黃。 **治療原理分析：** 本方證屬營衛不調，陰虛內熱，兼有氣血不足之象。 * **營衛不調：** 指營氣和衛氣運行失常，不能協調陰陽，固護肌表。營氣行於脈中，主濡養；衛氣行於脈外，主溫煦肌膚，調節腠理開合。營衛不調，則腠理不固，易受外邪侵襲，或導致津液外洩。 * **陰虛內熱：** 指體內陰液虧虛，不能制約陽氣，導致虛熱內生。陰虛則陽亢，虛熱擾動，迫津外洩，故見盜汗；熱擾心神，則煩；熱灼肌膚，則肢體疼痛。 * **氣血不足：** 氣血不足則濡養失司，氣虛不能固攝，加重盜汗；血虛不能榮養肌膚，則肌瘦面黃；氣血不足，運化失常，則飲食進退。 針對以上病機，煎麥散組方以滋陰清熱、調和營衛、益氣養血為法： 1. **滋陰清熱：** * **鱉甲**滋陰潛陽，軟堅散結，為君藥，直折虛熱之源； * **玄參**滋陰降火，涼血解毒，助鱉甲清熱滋陰； * **銀柴胡**透泄少陽之熱，與玄參相配，加強清熱之力。 2. **調和營衛：** * **秦艽**祛風除濕，舒筋活絡，有調和營衛之功； * **葛根**升陽發汗，能助衛陽宣發，使營衛調和。 3. **益氣養血：** * **人參**大補元氣，益氣固表，補虛扶正； * **茯苓**健脾利濕，助人參益氣健脾，脾健則氣血生化有源。 4. **佐以活血通絡：** * **烏頭**溫經散寒，通絡止痛，在本方中用量較小，意在溫通經絡，配合秦艽，加強活血通絡止痛之效； * **乾漆**破瘀通經，與鱉甲相配，有助於活血化瘀。 綜上所述，煎麥散以滋陰清熱為主，兼以調和營衛、益氣養血、活血通絡，使陰液得復，虛熱得清，營衛調和，氣血充盈，則諸症自愈。古文記載“先用小麥三七粒，煎湯一盞去麥，同煎至七分”，小麥甘涼，能養心安神，除煩止渴，與方中諸藥同煎，可增強清心除煩，益氣養陰之效，有助於改善盜汗、煩熱等症。此外，“如久患後，亦宜服此以退其勞倦，調順經絡”，說明本方還可用於病後體虛，勞倦乏力，經絡不暢等證，體現了中醫扶正祛邪、標本兼顧的治療原則。 ```