九氣拈痛丸

### **九氣拈痛丸之傳統功效主治** 本方主治「心胃疼痛」，此「心胃」指上腹部（心下）與胃脘區域的疼痛，多與氣滯、血瘀、寒凝、食積有關。古代醫家認為，此類疼痛常因情志不暢（九氣鬱結）、寒邪侵襲或飲食不節，導致氣血運行不暢，「不通則痛」。九氣拈痛丸以「理氣止痛」為核心，兼顧活血、溫散、消積，適用於氣滯血瘀兼寒凝或食積的實證胃脘痛。 --- ### **組成邏輯與治療原理分析** #### **1. 理氣行滯為主** 方中多味藥物專攻氣機鬱滯，為核心作用： - **香附（5兩）**：辛平，疏肝解鬱，為「氣病之總司」，主調肝胃氣滯。 - **木香（2兩）、青皮（2兩）、陳皮（2兩）、檳榔（4兩）**：木香行脾胃滯氣，青皮破肝經鬱結，陳皮理脾肺之氣，檳榔下氣消積，四藥協同開通三焦氣機。 - **鬱金（2兩）**：活血行氣，解鬱止痛，針對氣滯血瘀並見者。 此組藥物化解「九氣」（泛指多種氣機鬱滯），尤其側重肝鬱犯胃或脾胃氣滯所致脹痛。 #### **2. 活血化瘀為輔** 氣滯日久必致血瘀，方中加入活血藥物以通絡止痛： - **五靈脂（4兩）、元胡（2兩）、薑黃（2兩）、莪朮（4兩）**：五靈脂散瘀通絡，元胡活血行氣止痛，薑黃破血行氣，莪朮攻逐瘀血積滯。此組針對氣滯血瘀交阻之刺痛、固定痛。 - **當歸（4兩）**：養血活血，防峻藥耗血，兼具「通中寓補」之意。 #### **3. 溫散寒凝** - **高良薑（4兩）**：辛熱，溫胃散寒，針對寒邪凝滯或寒氣犯胃的冷痛。 - **醋為丸**：醋味酸收，兼具散瘀、引藥入肝（肝主疏泄）之效，助藥力直達病所。 #### **4. 調和緩急** - **甘草（1兩5錢）**：甘緩和中，調和諸藥，緩解急痛，並制他藥辛燥之性。 --- ### **全方配伍特點** 1. **氣血雙調**：以理氣為主，活血為輔，符合「氣行則血行」之理。 2. **攻邪兼顧和緩**：雖多辛散溫通之品，但佐當歸養血、甘草和中，防峻烈傷正。 3. **臟腑靶向明確**：側重疏肝（香附、青皮）、和胃（良薑、木香）、消積（檳榔、莪朮），針對肝胃不和、氣滯血瘀之胃脘痛。 **治療原理總結**：通過疏肝理氣、活血化瘀、溫中散寒，解除氣血鬱滯與寒凝，恢復氣機暢通，達到「通則不痛」之效。適用於實證為主的胃脘疼痛，症見脹痛、刺痛、遇寒加重，或伴噯氣、脅脹等氣滯表現。