救急湯

# 救急湯主治功效分析 ## 主治病症 救急湯主治**三陰中寒證**。具體症狀包括： * 初起無身熱頭痛，只覺惡寒。 * 四肢厥冷，戰慄。 * 腹痛吐瀉，口不渴。 * 喜歡多穿衣服蓋被子，蜷縮臥床，身體沉重。 * 指甲、嘴唇發青。 * 口吐涎沫。 * 脈象沉遲無力，甚至無脈。 ## 病機分析 三陰中寒，是指寒邪直中太陰、少陰、厥陰三經。由於寒邪性質為陰，而患者體質陽氣不足，陰寒內盛，陽氣更加虛微，無法外達溫煦四肢，因此出現四肢厥冷；陽氣不能宣發，則身體沉重；寒邪困阻脾胃，運化失職，則腹痛吐瀉；寒邪內阻，津不上承，故口不渴；陰寒凝滯經脈，氣血不暢，故指甲、嘴唇發青；寒邪盛極，陽氣衰微欲絕，則脈象沉遲無力，甚至無脈。 ## 治療原理 救急湯的治療原理是**回陽救逆，祛寒扶正**。 * **回陽救逆：** 方中重用附子、乾薑、肉桂等大辛大熱之品，旨在迅速溫陽散寒，回陽救逆。附子溫補元陽，乾薑溫中散寒，肉桂溫經通脈，三藥合用，可強力祛除體內陰寒之邪，恢復陽氣。 * **祛寒扶正：** 在回陽的同時，方中配伍人參、白朮、茯苓等補益脾胃之藥，以扶助正氣。人參大補元氣，白朮健脾益氣，茯苓利水滲濕，與六君子湯部分組成相同，有助於增強脾胃功能，恢復運化，從而促進陽氣的生化。 ## 方劑組成與功效 * **附子（炮）：** 大辛大熱，回陽救逆，溫補命門之火。 * **乾薑：** 辛熱，溫中散寒，回陽通脈。 * **肉桂：** 辛甘大熱，補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經脈。 * **人參：** 甘溫，大補元氣，補脾益肺，生津安神。 * **白朮：** 苦甘溫，健脾益氣，燥濕利水。 * **茯苓：** 甘淡平，利水滲濕，健脾寧心。 * **半夏：** 辛溫，燥濕化痰，降逆止嘔。 * **陳皮：** 辛、苦、溫，理氣健脾，燥濕化痰。 * **甘草：** 甘平，調和諸藥，益氣補中。 * **五味子：** 酸、甘、溫，收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。 * **麝香（加）：** 辛、溫，開竅醒神，活血通經，止痛。 * **豬膽汁（加）：** 苦寒，清熱，潤燥，解毒。可以引苦寒之性入心而通脈，屬於反佐用法。 * **升麻、黃耆（加）：** 升陽補氣，用於泄瀉不止。 * **薑汁（加）：** 溫中和胃，止嘔。 * **鹽炒吳茱萸（加）：** 溫中止痛，用於吐涎沫或小腹痛。 ## 方解 此方以附子、乾薑、肉桂為君藥，溫裡祛寒，回陽救逆；以人參、白朮、茯苓為臣藥，益氣健脾，扶助正氣；半夏、陳皮理氣化痰，和胃止嘔；五味子斂陰生津，防止辛熱藥物過燥傷陰；甘草調和諸藥；佐以麝香開竅醒神，通達經脈；使以薑棗調和營衛。諸藥合用，共奏回陽救逆，祛寒扶正之功。 ## 加減變化 * 無脈者，加豬膽汁，取其苦寒入心，以通血脈。 * 泄瀉不止，加升麻、黃耆，升陽舉陷，益氣固脫。 * 嘔吐不止，加生薑汁，溫中止嘔。 * 吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳茱萸，溫中止痛。 ## 總結 救急湯是治療三陰中寒、陽氣衰微欲絕危重證的有效方劑。它通過溫熱的附子、乾薑、肉桂等藥物迅速驅散陰寒，同時配合人參、白朮、茯苓等補益藥物扶助正氣，達到回陽救逆、祛寒扶正的治療目的。此方的加減變化也體現了中醫辨證論治的靈活性。