救右湯

## 救右湯方劑分析 ### 一、傳統古代功效主治 救右湯主治「中風後，右手不仁，或口角流涎，不能言語」，此症狀屬中風後遺症，病機多為氣虛風痰阻絡所致。右手不仁為氣血不達肢末，經絡失養；口角流涎、言語不利則因痰濕阻滯舌本，氣虛不攝津液。此方針對「右側肢體偏廢」設計，體現「左血右氣」中醫理論，右側病症多責之氣分不足。 ### 二、組方邏輯與治療原理 1. **益氣固本**： - **人參、黃耆、白朮**：三藥合用大補脾肺之氣，白朮用量獨重（5錢），重在健脾燥濕以杜絕生痰之源；黃耆補氣升陽，助氣血上榮；人參補元氣，提振機能。此組針對氣虛之本，氣足則痰濕自化，經絡得通。 2. **化痰通絡**： - **半夏、陳皮、茯苓**：此為「二陳湯」骨架（缺烏梅），專治痰濕。半夏化痰降逆，陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，三藥協力祛除風痰之標，尤其改善口角流涎與言語謇澀。 3. **溫陽助運**： - **附子**：少量（3分）取其溫通之性，助氣血運行，破除經絡凝滯，兼助脾陽化濕。與大劑補氣藥相配，避免燥烈傷陰，反得「少火生氣」之效。 4. **調和諸藥**： - **炙甘草**：用量最輕（3分），配合參、朮益氣，兼緩附子毒性，和中調藥。 ### 三、推理可能功效延伸 此方以「補氣為主，化痰為輔，溫通為佐」，除原文所述症狀外，推測亦適用： - **氣虛型輕度中風**（非熱閉或陽亢者），症見肢體無力、言語含糊、面色萎黃。 - **痰濕阻絡之肢體麻木**，尤其右側明顯，伴氣短乏力、舌淡苔白膩者。 ### 四、配伍特點 - **補瀉兼施**：補氣藥佔七成，化痰藥佔三成，標本同治而不傷正。 - **注重右側**：黃耆配附子強化右側氣行，暗合「氣主右」理論（《素問·陰陽應象大論》）。 - **劑量懸殊**：白朮、黃耆量大突出健脾益氣，半夏、附子量小防燥烈，體現「治風先治氣，氣行風自滅」思路。 ### 總結 救右湯從「氣虛痰阻」病機切入，以補氣推動血行，化痰開泄絡竅，溫陽振奮機能，結構簡練而切中風病後遺症關鍵，為中風偏廢（右側）的經典補氣化痰方。