救敗湯

### 救敗湯主治功效分析及治療原理 根據《辨證錄》記載，救敗湯主治縱欲傷精所致的初期癆瘵。症見：兩胫酸痛，腰背拘急，行立足弱，夜卧遺洩，陰汗痿靡，精神倦怠，飲食減少，兩耳颼颼如聽風聲。 **方劑組成：** | 中藥 | 劑量 | | -------- | -------- | | 地骨皮 | 五錢 | | 牡丹皮 | 五錢 | | 人參 | 三分 | | 白芍 | 三錢 | | 山藥 | 一兩 | | 甘草 | 二分 | **治療原理：** 根據原文作者陳士鐸所述，本方用於治療傷腎而生的“癆蟲”。其治療策略是“先殺其蟲，後用補腎之藥”。認為如果“癆蟲”不去，則補益的精氣會被“癆蟲”所消耗，因此需要先去除“癆蟲”，再補益腎精。 1. **殺蟲:** 方中地骨皮、牡丹皮具有清熱解毒、涼血活血的功效，推測其為主要的殺蟲藥物。陳氏認為“殺蟲之藥，未有不更傷其陰者”，但本方所用藥物“非狼虎毒味可比”，故能“消弭於無形，所以有益無損也”。 2. **補腎:** 人參、白芍、山藥、甘草具有補氣養陰、健脾益肺、滋陰潤燥的功效。人參用量較少，主要作用是“助胃氣”，防止補陰藥物過於滋膩。白芍養血柔肝，配合補氣藥可達到氣血雙補的效果。山藥滋陰潤燥，強身健體。甘草調和諸藥。 **綜合分析：** 救敗湯以地骨皮、牡丹皮清熱涼血為主，推測其具有消除“癆蟲”的作用；以人參、白芍、山藥補益氣陰，調養身體；甘草調和諸藥。全方攻補兼施，標本同治，既能消除病邪，又能扶助正氣，故對初期癆瘵有較好的療效。 陳氏強調本方“補陰居多，少加人參以助胃氣，則補陰而無膩滯之憂”，且“配合精良，以治初起之癆，實有神功耳”。並指出需配合“斷色欲”才能達到最佳療效。 此方劑的用藥思路與現代醫學對結核病的認識不同，現代醫學並無“癆蟲”的概念。對於“殺蟲”的理解，可能與當時對疾病的認識有關，並非單純指殺滅寄生蟲。地骨皮和牡丹皮具有抗菌消炎的作用，可能對某些細菌感染有一定抑制作用。