救中湯

# 中藥方劑「救中湯」主治功效分析 「救中湯」出自吳鞠通的《溫病條辨》，主要用於治療「卒中寒濕，內挾穢濁」之證，即現代醫學所稱的「乾霍亂」。 ## 主治症狀 * 眩暈昏冒，甚至昏厥。 * 腹中絞痛劇烈。 * 脈象沉緊而遲，甚至沉伏。 * 欲吐不得吐，欲瀉不得瀉。 * 嚴重者出現轉筋（肌肉痙攣），四肢厥冷。 ## 治療原理 「救中湯」以苦辛通法為基礎，透過溫中散寒、行氣除濕、驅逐穢濁來達到治療目的。 * **溫中散寒**: 方中以**花椒**和**乾薑**為主要藥物，二者皆為辛熱之品，具有強效的溫中散寒作用。花椒能溫中散寒、止痛，乾薑則能溫胃散寒、發汗解表，二者合用，可迅速驅散體內寒邪，恢復中焦陽氣。 * **行氣除濕**: **厚朴**具有行氣化濕、消脹除滿的功效，能夠疏通中焦氣機，消除濕邪阻滯。**檳榔**則能瀉下逐水、祛痰平喘，可將濕濁邪氣從下焦排出。**陳皮**理氣健脾、燥濕化痰，有助於恢復脾胃運化功能，防止濕濁內生。 * **驅逐穢濁**: 寒濕之邪與穢濁之氣相互搏結，阻塞中焦氣機，導致清陽不升、濁陰不降，從而產生一系列症狀。救中湯透過溫中散寒、行氣除濕，使中焦陽氣得以恢復，氣機得以暢通，從而達到驅逐穢濁、升清降濁的目的。 ## 方劑組成分析 * **蜀椒（花椒）**: 溫中散寒、止痛，為君藥。 * **乾薑**: 溫中散寒、發汗解表，與花椒共為君藥。 * **厚朴**: 行氣化濕、消脹除滿，為臣藥。 * **檳榔**: 瀉下逐水、祛痰平喘，為佐藥。 * **廣皮（陳皮）**: 理氣健脾、燥濕化痰，為使藥。 ## 總結 「救中湯」以溫中散寒為核心，兼以行氣除濕、驅逐穢濁，用藥精準，配伍嚴謹，能夠迅速緩解乾霍亂的症狀，恢復中焦功能。其治療原理符合中醫「急則治其標」的原則，在急救中具有重要意義。 ## 古文出處與補充說明 根據《溫病條辨》記載，「救中湯」原方來自《金匱要略》的「大建中湯」，去掉了其中的人參和膠飴，並加入了厚朴、檳榔和廣皮。吳鞠通認為，人參和膠飴有「滿而守」的特性，在乾霍亂的急症中不宜使用，因此將其去掉。同時，加入了厚朴、檳榔和廣皮，以加強行氣除濕、驅逐穢濁的功效。此外，吳鞠通還建議，如果患者出現轉筋症狀，可以加用桂枝、防己和薏仁；如果出現四肢厥冷，可以加用附子。