通皮飲

# 中藥方劑[通皮飲]主治功效分析 ## 治療原理 根據古文記載，通皮飲主治「三焦脹。氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅。」這是一種氣機壅滯，水濕內停的病證。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，形容氣水壅滯的狀態。 通皮飲的組成以五皮飲（陳皮、青皮、冬瓜皮、茯苓皮、生薑皮）為基礎，取其「以皮行皮，輕可去實」之意，能疏通肌表，行氣利水。 再配以枳殼、厚朴行氣消痞，消除脹滿；澤瀉、車前子利水滲濕，導水下行；當歸、砂仁調和肝胃氣血，疏肝理氣，溫中和胃。 特別是，古文指出本方重在「肉桂之活血，同沉香之通氣」。然而，現代方劑中並無肉桂和沉香，而是以當歸活血，砂仁行氣。這可能與不同醫家的經驗和藥材的可及性有關。不過，兩者皆有活血通氣之效，只是力量和側重有所不同。 綜合全方，通皮飲通過理氣、活血、利水三法合用，達到疏通三焦、消除脹滿的目的。針對「氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅」的症狀，可謂「針鋒相對」。 ## 主治功效 通皮飲主要用於治療以下症狀： * **三焦脹滿:** 由於氣機壅滯、水濕內停導致的全身性或局部性脹滿，特別是皮膚腫脹，按之鬆軟不實。 * **小便不利:** 由於膀胱氣化不利，導致小便排出不暢，甚至癃閉。 ## 總結 通皮飲是一個以行氣利水為主，兼顧活血的方劑。其通過疏通肌表、消除痞滿、導水下行、調和氣血等作用，治療三焦氣機壅滯、水濕內停所致的脹滿、小便不利等症狀。古文強調本方「重在通陽」，意在強調通過疏通氣機來推動水濕運行，從而消除脹滿。