通絡利濕湯
《馬培之醫案》時方

通絡利濕湯

TONG LUO LI SHI TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數7
寒性指數19
寒 (0.37)

複方歸經比例

肝經 28%
脾經 15%
腎經 12%
膀胱經 12%
胃經 9%
肺經 6%
心經 6%
大腸經 3%
小腸經 3%
膽經 3%
肝經
脾經
腎經
膀胱經
胃經
肺經
心經
大腸經
小腸經
膽經

方劑組成解釋

防己

防己

1 / 10
通絡利濕湯中加入防己，主要基於以下兩點原因： 1. **祛風濕，通經絡：** 防己性味苦寒，入膀胱經，具有祛風濕、利水消腫、通經絡的作用。對於濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀，防己可發揮疏通經絡、驅散濕邪的功效。 2. **利水滲濕，消腫止痛：** 通絡利濕湯常用於治療濕熱蘊結、水濕停滯所致的關節腫痛、小便不利等症狀。防己入膀胱經，可利水滲濕，消腫止痛，與其他藥物合用，可加強利水滲濕、消腫止痛的功效。
赤芍

赤芍

2 / 10
通絡利濕湯中加入赤芍，主要原因如下： 1. **活血化瘀，通經活絡：** 赤芍具有涼血活血、散瘀止痛的功效，能有效改善血液循環，疏通經絡，對於濕邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木等症狀有良好的緩解作用。 2. **清熱解毒，利濕退黃：** 赤芍性寒，具清熱解毒之效，可清泄濕熱，利濕退黃，配合其他利濕藥物，能更有效地去除體內濕邪，改善濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀。
秦艽

秦艽

3 / 10
「通絡利濕湯」中加入秦艽，主要基於以下兩點原因： 1. **祛風濕、通經絡：**秦艽性苦寒，入肝經，具有祛風濕、通經絡的功效。對於因風濕痺痛、經絡阻滯而引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀，秦艽能有效疏通經絡，緩解疼痛。 2. **利水滲濕：**秦艽兼具利水滲濕之效，可促進體內濕氣排出，有助於解除因濕邪阻滯而引起的關節腫脹、疼痛、小便不利等症狀。 因此，在通絡利濕湯中加入秦艽，可發揮其祛風濕、通經絡、利水滲濕的功效，達到治療風濕痺痛、濕邪阻滯等病症的目的。
川牛膝

川牛膝

4 / 10
通絡利濕湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因： 1. **通經活絡，利水消腫：** 川牛膝性溫，味苦甘，入肝、腎經，具有活血通絡、利水消腫的功效。其可促進血液循環，疏通經絡，對於因濕氣阻滯經絡導致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀有良好的改善作用。 2. **引藥下行，驅除濕邪：** 川牛膝具有引藥下行的作用，可以將藥力引導至下焦，有利於驅除下焦濕邪，達到利水消腫、通經活絡的效果。尤其對於濕熱下注，導致小便不利、腰膝痠痛、下肢水腫等症狀，川牛膝的加入可起到引藥下行、驅除濕熱的作用。
萆薢

萆薢

5 / 10
通絡利濕湯中加入萆薢，主要基於以下兩點原因： 1. **利水通絡：** 萆薢性味甘淡微寒，入膀胱經，具有利水滲濕、通絡止痛的功效。對於濕邪阻滯經絡，導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀，萆薢能有效改善。 2. **祛風止癢：** 萆薢還具備祛風止癢之效。若濕邪與風邪結合，可引起皮膚瘙癢、皮疹等症狀，萆薢能有效緩解這些症狀，配合其他藥物達到更好的療效。 因此，通絡利濕湯中加入萆薢，不僅能利水通絡，更能祛風止癢，對於濕熱阻滯經絡所致的疼痛、麻木、腫脹、瘙癢等症狀，具有較好的治療作用。
地龍

地龍

6 / 10
通絡利濕湯中加入地龍，乃因其具有以下功效，有助於提升方劑的療效： 1. **通絡活血：**地龍性寒，味鹹，入肝經、腎經，具有通經活絡、祛風止痛之效，可有效改善濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。 2. **利水消腫：**地龍亦可利水消腫，對於濕邪內阻、水濕停滯所致的浮腫、小便不利等症狀有較佳的療效。 地龍與方劑中其他藥材共同作用，可更有效地達到通絡利濕、化瘀止痛之目的，提高治療效果。
黃柏

黃柏

7 / 10
通絡利濕湯中加入黃柏，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱燥濕，瀉火通絡：** 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒、利濕通絡的功效。其寒性可清泄濕熱，苦味能燥濕止瀉，對於濕熱蘊結於經絡，導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀，有較好的療效。 2. **配合其他藥材，增強療效：** 黃柏與通絡利濕湯中的其他藥材如茯苓、澤瀉、川芎等，共同發揮清熱利濕、通絡止痛的作用。黃柏的加入可以增強藥效，使藥物更有效地清除濕熱，疏通經絡，達到治療疾病的目的。
桑枝

桑枝

8 / 10
通絡利濕湯中加入桑枝，主要基於以下兩點原因： 1. **通絡散瘀：** 桑枝性味苦寒，入肝經，具有疏風通絡、散瘀止痛的功效。其能促進氣血運行，改善濕邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛、腫脹等症狀，有助於打通經絡，利濕止痛。 2. **利水消腫：** 桑枝亦有清熱利水、消腫止痛之效。濕邪阻滯常導致水腫，而桑枝能利水消腫，促進水液代謝，減輕水腫症狀，配合其他藥材，更能有效去除濕氣，改善病患的整體狀態。
當歸

當歸

9 / 10
通絡利濕湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀，通經活絡：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經。具有活血化瘀、調經止痛、補血養血的功效。在通絡利濕湯中，當歸可促進血液循環，改善局部微循環，有助於疏通經絡，解除濕邪阻滯，達到通絡利濕的效果。 2. **補血潤燥，改善濕邪困脾：**濕邪困脾，容易導致脾虛氣弱，氣血不足。當歸具有補血養血的功效，可改善氣血不足，提升脾胃功能，加強脾胃運化水濕的能力，進一步達到利濕的目的。 因此，在通絡利濕湯中加入當歸，可以起到活血化瘀、通經活絡，以及補血潤燥、改善濕邪困脾的雙重作用，達到更好的通絡利濕效果。
大豆黃捲

大豆黃捲

10 / 10
通絡利濕湯中加入大豆黃卷，主要基於以下兩個原因： 1. **利水消腫，通絡止痛：** 大豆黃卷性平味甘，具有利水消腫、通絡止痛的功效，可配合其他藥材，促進水液代謝，改善水腫，並疏通經絡，緩解疼痛。 2. **扶正祛邪，調理脾胃：** 大豆黃卷富含蛋白質、脂肪及多種維生素，能補充營養，扶正固本，同時能健脾和胃，增強機體抵抗力，配合其他藥材，更能有效地治療疾病。
防己

防己

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防己

防己

通絡利濕湯中加入防己，主要基於以下兩點原因： 1. **祛風濕，通經絡：** 防己性味苦寒，入膀胱經，具有祛風濕、利水消腫、通經絡的作用。對於濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀，防己可發揮疏通經絡、驅散濕邪的功效。 2. **利水滲濕，消腫止痛：** 通絡利濕湯常用於治療濕熱蘊結、水濕停滯所致的關節腫痛、小便不利等症狀。防己入膀胱經，可利水滲濕，消腫止痛，與其他藥物合用，可加強利水滲濕、消腫止痛的功效。
赤芍

赤芍

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赤芍

赤芍

通絡利濕湯中加入赤芍，主要原因如下： 1. **活血化瘀，通經活絡：** 赤芍具有涼血活血、散瘀止痛的功效，能有效改善血液循環，疏通經絡，對於濕邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木等症狀有良好的緩解作用。 2. **清熱解毒，利濕退黃：** 赤芍性寒，具清熱解毒之效，可清泄濕熱，利濕退黃，配合其他利濕藥物，能更有效地去除體內濕邪，改善濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀。
秦艽

秦艽

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秦艽

秦艽

「通絡利濕湯」中加入秦艽，主要基於以下兩點原因： 1. **祛風濕、通經絡：**秦艽性苦寒，入肝經，具有祛風濕、通經絡的功效。對於因風濕痺痛、經絡阻滯而引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀，秦艽能有效疏通經絡，緩解疼痛。 2. **利水滲濕：**秦艽兼具利水滲濕之效，可促進體內濕氣排出，有助於解除因濕邪阻滯而引起的關節腫脹、疼痛、小便不利等症狀。 因此，在通絡利濕湯中加入秦艽，可發揮其祛風濕、通經絡、利水滲濕的功效，達到治療風濕痺痛、濕邪阻滯等病症的目的。
川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

通絡利濕湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因： 1. **通經活絡，利水消腫：** 川牛膝性溫，味苦甘，入肝、腎經，具有活血通絡、利水消腫的功效。其可促進血液循環，疏通經絡，對於因濕氣阻滯經絡導致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀有良好的改善作用。 2. **引藥下行，驅除濕邪：** 川牛膝具有引藥下行的作用，可以將藥力引導至下焦，有利於驅除下焦濕邪，達到利水消腫、通經活絡的效果。尤其對於濕熱下注，導致小便不利、腰膝痠痛、下肢水腫等症狀，川牛膝的加入可起到引藥下行、驅除濕熱的作用。
萆薢

萆薢

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萆薢

萆薢

通絡利濕湯中加入萆薢，主要基於以下兩點原因： 1. **利水通絡：** 萆薢性味甘淡微寒，入膀胱經，具有利水滲濕、通絡止痛的功效。對於濕邪阻滯經絡，導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀，萆薢能有效改善。 2. **祛風止癢：** 萆薢還具備祛風止癢之效。若濕邪與風邪結合，可引起皮膚瘙癢、皮疹等症狀，萆薢能有效緩解這些症狀，配合其他藥物達到更好的療效。 因此，通絡利濕湯中加入萆薢，不僅能利水通絡，更能祛風止癢，對於濕熱阻滯經絡所致的疼痛、麻木、腫脹、瘙癢等症狀，具有較好的治療作用。
地龍

地龍

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地龍

地龍

通絡利濕湯中加入地龍，乃因其具有以下功效，有助於提升方劑的療效： 1. **通絡活血：**地龍性寒，味鹹，入肝經、腎經，具有通經活絡、祛風止痛之效，可有效改善濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。 2. **利水消腫：**地龍亦可利水消腫，對於濕邪內阻、水濕停滯所致的浮腫、小便不利等症狀有較佳的療效。 地龍與方劑中其他藥材共同作用，可更有效地達到通絡利濕、化瘀止痛之目的，提高治療效果。
黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

通絡利濕湯中加入黃柏，主要基於以下兩點原因： 1. **清熱燥濕，瀉火通絡：** 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒、利濕通絡的功效。其寒性可清泄濕熱，苦味能燥濕止瀉，對於濕熱蘊結於經絡，導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀，有較好的療效。 2. **配合其他藥材，增強療效：** 黃柏與通絡利濕湯中的其他藥材如茯苓、澤瀉、川芎等，共同發揮清熱利濕、通絡止痛的作用。黃柏的加入可以增強藥效，使藥物更有效地清除濕熱，疏通經絡，達到治療疾病的目的。
桑枝

桑枝

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桑枝

桑枝

通絡利濕湯中加入桑枝，主要基於以下兩點原因： 1. **通絡散瘀：** 桑枝性味苦寒，入肝經，具有疏風通絡、散瘀止痛的功效。其能促進氣血運行，改善濕邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛、腫脹等症狀，有助於打通經絡，利濕止痛。 2. **利水消腫：** 桑枝亦有清熱利水、消腫止痛之效。濕邪阻滯常導致水腫，而桑枝能利水消腫，促進水液代謝，減輕水腫症狀，配合其他藥材，更能有效去除濕氣，改善病患的整體狀態。
當歸

當歸

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當歸

當歸

通絡利濕湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因： 1. **活血化瘀，通經活絡：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經。具有活血化瘀、調經止痛、補血養血的功效。在通絡利濕湯中，當歸可促進血液循環，改善局部微循環，有助於疏通經絡，解除濕邪阻滯，達到通絡利濕的效果。 2. **補血潤燥，改善濕邪困脾：**濕邪困脾，容易導致脾虛氣弱，氣血不足。當歸具有補血養血的功效，可改善氣血不足，提升脾胃功能，加強脾胃運化水濕的能力，進一步達到利濕的目的。 因此，在通絡利濕湯中加入當歸，可以起到活血化瘀、通經活絡，以及補血潤燥、改善濕邪困脾的雙重作用，達到更好的通絡利濕效果。
大豆黃捲

大豆黃捲

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大豆黃捲

大豆黃捲

通絡利濕湯中加入大豆黃卷，主要基於以下兩個原因： 1. **利水消腫，通絡止痛：** 大豆黃卷性平味甘，具有利水消腫、通絡止痛的功效，可配合其他藥材，促進水液代謝，改善水腫，並疏通經絡，緩解疼痛。 2. **扶正祛邪，調理脾胃：** 大豆黃卷富含蛋白質、脂肪及多種維生素，能補充營養，扶正固本，同時能健脾和胃，增強機體抵抗力，配合其他藥材，更能有效地治療疾病。

相同名稱方劑

通絡利濕湯，出處：《馬培之醫案》。組成：大豆卷、防己、赤芍、秦艽、川牛膝、川萆薢、乾地龍、歸須、黃柏、白茄根、桑枝。主治：通絡利濕。主治：肝腎陰虧，陽明濕熱下注，鶴膝腫熱作痛。

主治功效

## 通絡利濕湯主治功效分析 **出處：** 《馬培之醫案》| 馬培之 **記載病症：** 鶴膝腫熱作痛 **古文脈證提要：** 脈見細數 **方劑組成：** * 大豆黃卷：活血化瘀、消腫止痛。 * 防已：祛風溼、解熱毒。 * 赤芍：涼血散瘀、舒筋活絡。 * 秦艽：祛風除溼、鎮靜安神。 * 川牛膝：補肝腎、強腰膝。 * 萆薢：燥溼去濁、健脾益氣。 * 地龍：破結行水、平喘定咳。 * 當歸：養血調經、潤腸通便。 * 黃柏：清熱燥溼、收澀固脫。 * 桑枝：疏風散熱、強壯身體。 **分析：** 根據《馬培之醫案》的記載，"脈見細數"，結合方劑組成，可推斷此方主要針對濕熱證型。 **治療原理：** 此方以清熱利濕、活血通絡為主要治療原則。 1. **清熱利濕：** * 方中黃柏清熱燥濕，為君藥； * 防已、萆薢、秦艽、地龍輔助君藥，加強祛風除濕、利水消腫之效。 2. **活血通絡：** * 大豆黃卷、赤芍活血化瘀、消腫止痛； * 當歸養血活血，使氣血流通，促進瘀血消散； * 川牛膝補肝腎、強腰膝，引藥下行，直達病所。 3. **疏風散熱：** * 桑枝疏風散熱，引藥上行，兼顧局部。 **綜合分析：** 通絡利濕湯各藥合用，共奏清熱利濕、活血通絡之效。方中清熱燥濕藥與活血化瘀藥並用，標本兼顧，使濕熱得清，瘀血得化，經絡得通，故能有效治療鶴膝腫熱作痛之證，尤其適合脈見細數，證屬濕熱者。

傳統服藥法

大豆卷、防己、赤芍、秦艽、川牛膝、川萆薢、乾地龍、歸須、黃柏、白茄根、桑枝。 通絡利濕。

注意事項及副作用

本方具有清熱利濕、通絡止痛的功效，適用於肝腎陰虧，陽明濕熱下注，鶴膝腫熱作痛。孕婦慎用。

相關疾病

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