通鳴散
《幼幼新書》卷三十三引張渙方時方

通鳴散

TONG MING SAN

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數12
寒性指數12
中性 (1.00)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 18%
肺經 17%
脾經 11%
胃經 8%
腎經 7%
膀胱經 4%
膽經 4%
三焦經 2%
心包經 2%
大腸經 2%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
腎經
膀胱經
膽經
三焦經
心包經
大腸經

方劑組成解釋

遠志

遠志

1 / 9
通鳴散中包含遠志，乃因其性味苦、甘、辛，歸心、肝、腎經，具有**開竅醒神**、**安神定志**、**通絡止痛**之功效。 遠志能**通達心竅**，**開竅醒神**，有助於治療神志不清、昏迷不醒、健忘失眠等症狀。同時，遠志能**安神定志**，**舒緩心神**，對於心神不安、驚悸失眠、心煩意亂等症狀亦有顯著療效。此外，遠志亦可**通絡止痛**，**改善氣血運行**，對於經絡痺痛、肢體麻木等症狀有所幫助。 因此，通鳴散中加入遠志，可謂**相輔相成**，**發揮協同作用**，以達到更好的治療效果。
柴胡

柴胡

2 / 9
通鳴散中含有柴胡，主要原因如下： 1. **疏肝解鬱：** 柴胡性微寒，味苦，入肝膽經，具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。通鳴散主治肝鬱氣滯、氣機阻滯所致的胸悶、脅痛、腹脹、噯氣、吞酸等症，而柴胡可疏解肝氣鬱結，使氣機通暢，緩解相關症狀。 2. **調和氣血：** 柴胡能調和氣血，使氣血運行通暢。通鳴散中柴胡配合其他藥物，可改善氣血運行不暢所致的疼痛、麻木等症狀。
麥門冬

麥門冬

3 / 9
通鳴散中包含麥門冬，主要原因有二： **一、滋陰潤燥：**麥門冬性寒，味甘，入心、肺經，具有滋陰潤肺、養胃生津之功效。通鳴散方中多用於治療燥熱傷肺、陰虛燥咳等症，麥門冬可滋養肺陰，潤燥止咳，配合其他藥物，達到清熱潤肺、通利聲竅的效果。 **二、降火生津：**通鳴散中常用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症，麥門冬可清肺熱、降火氣，生津止渴，緩解喉嚨疼痛、聲音嘶啞等症狀，促進聲帶恢復正常功能。
防風

防風

4 / 9
通鳴散中使用防風，主要有以下兩點原因： 1. **祛風止痛：** 防風味辛、甘，性微溫，入膀胱經，具有祛風解表、止痛的功能。通鳴散主治風寒濕邪入侵經絡，致使筋骨疼痛、麻木、屈伸不利等症。防風可以驅散風寒濕邪，緩解疼痛，改善筋骨活動。 2. **疏通經絡：** 防風具有疏通經絡、行氣活血的作用。風寒濕邪侵襲經絡，導致氣血運行不暢，加重疼痛。防風可以促進氣血流通，使藥效更好地到達病竈，達到治療效果。
細辛

細辛

5 / 9
通鳴散中加入細辛，主要基於以下兩點原因： 1. **溫經散寒，通利鼻竅:** 細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有溫經散寒、通利鼻竅的功效。通鳴散主要用於治療鼻塞、流涕、頭痛等風寒感冒引起的鼻竅不通症狀，細辛可溫散寒邪，疏通鼻竅，達到通竅止痛的效果。 2. **配合其他藥材，增強療效:** 通鳴散中常配伍其他藥材，如蒼耳子、辛夷等，細辛與這些藥材共同作用，可以更好地達到通鼻竅、止流涕、消腫止痛的效果。
磁石

磁石

6 / 9
通鳴散方劑中包含磁石，主要基於其**鎮心安神**的功效。磁石性寒，味甘鹹，入心、肝經，具有**平肝潛陽、鎮心安神**的功效。 對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀，磁石可以**平息肝陽、鎮定心神**，使心神安寧，達到改善睡眠、舒緩情緒的效果。此外，磁石還具有**降火除煩**的功效，對於心火亢盛所致的煩躁不安、口舌生瘡等症狀也有良好的緩解作用。
杏仁

杏仁

7 / 9
通鳴散中加入杏仁，主要有兩大原因： 1. **宣肺止咳：**杏仁味苦性平，入肺經，具有宣肺止咳之效。其能疏散肺氣，化痰止咳，對於風寒咳嗽、痰多氣喘等症狀，具有良好的緩解作用。 2. **潤腸通便：**杏仁還具有潤腸通便的功效，能促進腸道蠕動，幫助排泄廢物，對於因肺熱燥咳而引起的便祕，也能起到一定的緩解作用。 因此，通鳴散中加入杏仁，不僅能宣肺止咳，還能潤腸通便，達到整體緩解病症的效果。
水菖蒲

水菖蒲

8 / 9
通鳴散方中包含水菖蒲，主要原因如下： 1. **開竅醒神：** 水菖蒲性溫，味辛，歸心、脾、腎經，具有開竅醒神、化痰散結之功效。其揮發油中的菖蒲酮、菖蒲醇等成分可促進腦部血液循環，改善神經功能，有助於治療痰濁蒙竅、神志不清等症狀。 2. **通利水道：** 水菖蒲亦有通利水道、利濕化痰的功效，可幫助清除體內濕邪，改善痰濕阻滯所致的耳鳴、耳聾等症狀。 通鳴散中以水菖蒲配伍其他藥材，協同作用，共同達到開竅醒神、通利水道、化痰散結之目的，治療耳鳴、耳聾等症狀。
葶藶子

葶藶子

9 / 9
通鳴散中含有葶藶子，主要有以下兩個原因： 1. **利水消腫：** 葶藶子性寒，味辛，入肺、膀胱經，具有瀉肺降氣、利水消腫之功效。通鳴散主治肺氣壅塞、痰濁內阻，導致呼吸困難、咳嗽、哮喘等症狀。葶藶子能清熱化痰，利水消腫，幫助疏通肺氣，緩解呼吸道阻塞，緩解喘息，達到通宣肺氣的目的。 2. **潤腸通便：** 葶藶子還具有潤腸通便的作用，能促進腸道蠕動，幫助排泄宿便，緩解便祕，進一步改善肺氣鬱結。 因此，通鳴散中加入葶藶子，既能利水消腫，又能潤腸通便，協同其他藥材，達到宣肺止咳、化痰平喘的功效。
遠志

遠志

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遠志

遠志

通鳴散中包含遠志，乃因其性味苦、甘、辛，歸心、肝、腎經，具有**開竅醒神**、**安神定志**、**通絡止痛**之功效。 遠志能**通達心竅**，**開竅醒神**，有助於治療神志不清、昏迷不醒、健忘失眠等症狀。同時，遠志能**安神定志**，**舒緩心神**，對於心神不安、驚悸失眠、心煩意亂等症狀亦有顯著療效。此外，遠志亦可**通絡止痛**，**改善氣血運行**，對於經絡痺痛、肢體麻木等症狀有所幫助。 因此，通鳴散中加入遠志，可謂**相輔相成**，**發揮協同作用**，以達到更好的治療效果。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

通鳴散中含有柴胡，主要原因如下： 1. **疏肝解鬱：** 柴胡性微寒，味苦，入肝膽經，具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。通鳴散主治肝鬱氣滯、氣機阻滯所致的胸悶、脅痛、腹脹、噯氣、吞酸等症，而柴胡可疏解肝氣鬱結，使氣機通暢，緩解相關症狀。 2. **調和氣血：** 柴胡能調和氣血，使氣血運行通暢。通鳴散中柴胡配合其他藥物，可改善氣血運行不暢所致的疼痛、麻木等症狀。
麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

通鳴散中包含麥門冬，主要原因有二： **一、滋陰潤燥：**麥門冬性寒，味甘，入心、肺經，具有滋陰潤肺、養胃生津之功效。通鳴散方中多用於治療燥熱傷肺、陰虛燥咳等症，麥門冬可滋養肺陰，潤燥止咳，配合其他藥物，達到清熱潤肺、通利聲竅的效果。 **二、降火生津：**通鳴散中常用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症，麥門冬可清肺熱、降火氣，生津止渴，緩解喉嚨疼痛、聲音嘶啞等症狀，促進聲帶恢復正常功能。
防風

防風

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防風

防風

通鳴散中使用防風，主要有以下兩點原因： 1. **祛風止痛：** 防風味辛、甘，性微溫，入膀胱經，具有祛風解表、止痛的功能。通鳴散主治風寒濕邪入侵經絡，致使筋骨疼痛、麻木、屈伸不利等症。防風可以驅散風寒濕邪，緩解疼痛，改善筋骨活動。 2. **疏通經絡：** 防風具有疏通經絡、行氣活血的作用。風寒濕邪侵襲經絡，導致氣血運行不暢，加重疼痛。防風可以促進氣血流通，使藥效更好地到達病竈，達到治療效果。
細辛

細辛

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細辛

細辛

通鳴散中加入細辛，主要基於以下兩點原因： 1. **溫經散寒，通利鼻竅:** 細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有溫經散寒、通利鼻竅的功效。通鳴散主要用於治療鼻塞、流涕、頭痛等風寒感冒引起的鼻竅不通症狀，細辛可溫散寒邪，疏通鼻竅，達到通竅止痛的效果。 2. **配合其他藥材，增強療效:** 通鳴散中常配伍其他藥材，如蒼耳子、辛夷等，細辛與這些藥材共同作用，可以更好地達到通鼻竅、止流涕、消腫止痛的效果。
磁石

磁石

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磁石

磁石

通鳴散方劑中包含磁石，主要基於其**鎮心安神**的功效。磁石性寒，味甘鹹，入心、肝經，具有**平肝潛陽、鎮心安神**的功效。 對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀，磁石可以**平息肝陽、鎮定心神**，使心神安寧，達到改善睡眠、舒緩情緒的效果。此外，磁石還具有**降火除煩**的功效，對於心火亢盛所致的煩躁不安、口舌生瘡等症狀也有良好的緩解作用。
杏仁

杏仁

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杏仁

杏仁

通鳴散中加入杏仁，主要有兩大原因： 1. **宣肺止咳：**杏仁味苦性平，入肺經，具有宣肺止咳之效。其能疏散肺氣，化痰止咳，對於風寒咳嗽、痰多氣喘等症狀，具有良好的緩解作用。 2. **潤腸通便：**杏仁還具有潤腸通便的功效，能促進腸道蠕動，幫助排泄廢物，對於因肺熱燥咳而引起的便祕，也能起到一定的緩解作用。 因此，通鳴散中加入杏仁，不僅能宣肺止咳，還能潤腸通便，達到整體緩解病症的效果。
水菖蒲

水菖蒲

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水菖蒲

水菖蒲

通鳴散方中包含水菖蒲，主要原因如下： 1. **開竅醒神：** 水菖蒲性溫，味辛，歸心、脾、腎經，具有開竅醒神、化痰散結之功效。其揮發油中的菖蒲酮、菖蒲醇等成分可促進腦部血液循環，改善神經功能，有助於治療痰濁蒙竅、神志不清等症狀。 2. **通利水道：** 水菖蒲亦有通利水道、利濕化痰的功效，可幫助清除體內濕邪，改善痰濕阻滯所致的耳鳴、耳聾等症狀。 通鳴散中以水菖蒲配伍其他藥材，協同作用，共同達到開竅醒神、通利水道、化痰散結之目的，治療耳鳴、耳聾等症狀。
葶藶子

葶藶子

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葶藶子

葶藶子

通鳴散中含有葶藶子，主要有以下兩個原因： 1. **利水消腫：** 葶藶子性寒，味辛，入肺、膀胱經，具有瀉肺降氣、利水消腫之功效。通鳴散主治肺氣壅塞、痰濁內阻，導致呼吸困難、咳嗽、哮喘等症狀。葶藶子能清熱化痰，利水消腫，幫助疏通肺氣，緩解呼吸道阻塞，緩解喘息，達到通宣肺氣的目的。 2. **潤腸通便：** 葶藶子還具有潤腸通便的作用，能促進腸道蠕動，幫助排泄宿便，緩解便祕，進一步改善肺氣鬱結。 因此，通鳴散中加入葶藶子，既能利水消腫，又能潤腸通便，協同其他藥材，達到宣肺止咳、化痰平喘的功效。

相同名稱方劑

通鳴散，出處：《幼幼新書》卷三十三引張渙方。組成：菖蒲（1寸9節者）1兩，遠志（去心）1兩，柴胡（去苗）半兩，麥門冬（去心）半兩，防風半兩，細辛1分，甜葶藶1分（上爲細末），磁石1分（搗碎，水淘去赤汁，研），杏仁27粒（湯浸，去皮尖，研）。主治：小兒耳聾病。

主治功效

# 通鳴散主治功效分析 **組成**: * 水菖蒲：開竅醒腦、化痰止咳。 * 遠志：安神定驚、祛痰消癇。 * 柴胡：疏肝解鬱、和胃降逆。 * 麥門冬：滋陰潤燥、養肺生津。 * 防風：發汗解表、利咽止痛。 * 細辛：溫經活血、宣肺平喘。 * 葶藶子：補腎益精、強筋健骨。(在通鳴散中，使用的應為甜葶藶，其功效為瀉肺平喘，行水消腫。) * 磁石：鎮心安神、固齒明目、潛陽納氣、定喘止咳。 * 杏仁：止咳平喘、潤腸通便。 **主治**: 小兒耳聾病。 **治療原理**: 綜合各古籍文獻的分析，小兒耳聾的病因病機主要有以下幾方面： 1. **風邪侵襲**: 風邪乘手太陽經入耳，邪正相搏，氣機阻滯，導致耳聾。如《小兒衛生總微論方》所言：「小兒有忽患耳聾沉聽者。由風邪乘於手太陽之經也。邪隨其經。入於耳內。邪正相搏。氣停塞滯。則令耳聾。」《沈氏尊生書》亦言：「風邪乘三焦，邪隨其經入耳內，邪正搏而氣停塞滯也。」 2. **腎精虧虛**: 腎開竅於耳，腎精不足，耳竅失養，則聽力下降。《幼科釋謎》提到：「耳者。宗脈之所聚。腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱者。熱氣上衝於耳。津液壅結。即生膿汁。亦有因沐浴水入耳內。水濕停積。搏於血氣。蘊結成熱。亦令膿汁出。皆謂之聤耳。日久不瘥。即變成聾也。」 3. **氣血壅滯**: 氣血運行不暢，壅滯耳竅，亦可導致耳聾。《類證治裁》提到：「有氣閉猝聾者。」 通鳴散的組方，針對以上病機，體現了疏風、補腎、行氣的治療原則： * **疏風解表**: 防風、細辛能疏散風邪，宣通耳竅，柴胡疏肝解鬱，使氣機條達，有助於風邪的疏散。 * **補益腎精**: 遠志可以交通心腎，甜葶藶可瀉肺平喘，行水消腫，磁石可潛陽納氣，定喘止咳，皆有助於腎氣的恢復。 * **開竅行氣**: 水菖蒲開竅醒腦，是治療耳病的要藥；杏仁降氣化痰，與水菖蒲相配，一升一降，調暢氣機，有利於耳竅的通暢。 * **滋陰清熱**: 麥門冬滋陰潤燥，可制約辛溫藥物的燥性，並有助於陰液的恢復。 **綜合而言，通鳴散通過疏風解表、補益腎精、開竅行氣、滋陰清熱等作用，達到治療小兒耳聾的目的。**

傳統服藥法

菖蒲（一寸九節者）1兩，遠志（去心）1兩，柴胡（去苗）半兩，麥門冬（去心）半兩，防風半兩，細辛1分，甜葶藶1分（上為細末），磁石1分（搗碎，水淘去赤汁，研），杏仁27粒（湯浸，去皮尖，研）。 上為末。 每服半錢，乳食後煎蔥白湯調下，日2次。

注意事項及副作用

本方具有開竅聰耳的功效，但不宜長期服用。

相關疾病

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