全甲散

## 全甲散方劑主治功效分析 全甲散，根據《串雅內外編》趙學敏的記載，其組成單一，僅以穿山甲為藥材。古方主治「大麻風」，其治療原理，從趙學敏的記述中可窺其一二。 古方中強調穿山甲需「四足頭尾俱全」，並以生漆塗三次後炙灰，再研末服用，且特別指出藥材的各部位與療效部位的對應關係：「如穿山甲有一處不全，病人即有一處不愈，先服頭即頭先愈，先服四肢則手足先愈」。這暗示了古人可能認為穿山甲的整體性及其各部位的完整性，對於治療大麻風至關重要。 此方並非單純使用穿山甲的破血消腫、通絡止痛功效來治療大麻風。 「以生漆塗三次後炙灰」的特殊炮製方法，可能意在改變穿山甲藥性，使其更有效地作用於病竈。生漆本身具有殺菌、抗炎的特性，與穿山甲一同炮製，或許能增強其治療大麻風的效力。 此外，方中使用陳酒沖服，也可能與穿山甲的藥性相輔相成，促進藥物吸收和發揮作用。 綜上所述，全甲散治療大麻風的原理，並非單純依靠穿山甲的單一藥理作用，而是透過其整體性、特殊炮製方法以及輔料的配合，達到綜合治療效果。 藥材的完整性被賦予了特殊的意義，更像是符號性治療，暗示著整體性治療觀念在古代醫學中的應用。 然而，由於缺乏現代藥理學的研究佐證，此方劑的具體作用機制仍有待進一步探討。 趙學敏亦提及南方缺乏活穿山甲而未經試用，也反映出古方在應用上的地域限制和臨牀驗證的不足。