宣毒散

# 宣毒散主治功效分析 根據《素問病機氣宜保命集》的記載，宣毒散最初用於治療「眼發赤腫，毒氣侵睛脹痛」，其組成為：盆硝，雄黃，乳香，沒藥（各等分）。使用方法是「上為極細末。以少許。鼻內㗜之。」，透過鼻子吸入藥粉來達到治療效果。其治療原理，可從以下幾方面來分析： 1. **清熱瀉火**：方中芒硝（盆硝）具有瀉下通便、清熱瀉火的功效，可將體內熱毒通過排泄的方式排出體外，從而減輕眼部的紅腫疼痛。 2. **解毒消腫**：雄黃具有解毒殺蟲、燥濕祛痰的功效，乳香、沒藥則能活血化瘀、消腫止痛。三藥合用，可有效消除眼部及周圍組織的炎症，緩解腫脹和疼痛。 3. **活血通絡**：乳香和沒藥都是活血化瘀的要藥，能夠改善眼部及周圍組織的血液循環，促進炎症消退和組織修復。 後世醫家在此方的基礎上，不斷拓展其應用範圍，從原本的眼科用藥，逐漸演變為外科瘡瘍的常用方劑。 - 在《外科集驗方》、《瘍醫大全》、《外科精要》等著作中，宣毒散被用於「敷貼，消腫收赤暈圍聚」，其主要作用是**消腫、收斂、拔毒**，通常與其他藥物配伍，製成外敷藥使用。 - 在《續名醫類案》、《景岳全書》、《証治準繩‧瘍醫》等著作中，宣毒散被改為內服方劑，組成為「大黃、白芷」，用於治療「癰毒在臟，脈實便秘」，具有**宣通攻毒**的作用。此時，宣毒散的功效主要依賴於大黃的瀉下通便、清熱解毒，以及白芷的散風除濕、排膿消腫。 - 在《類編朱氏集驗醫方》中，宣毒散的組成為「露蜂房、南星、赤小豆、小米、生草烏、生白礬」，同樣用於「敷貼消腫，收赤暈圍聚」，其治療原理與前述外敷方劑類似，但藥物組成有所不同，可能更側重於**祛風燥濕、解毒散結**。 - 在《羅氏會約醫鏡》中也提及宣毒散內服，組成與《景岳全書》相同，主治「癰毒在臟，脈實便秘」。 綜合以上資料，宣毒散的應用範圍非常廣泛，從眼科疾病到外科瘡瘍，從外敷到內服，都有相關記載。其治療原理也隨著應用範圍的擴大而有所變化，但總體而言，宣毒散的主要功效是**清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀**，可用於治療各種熱毒壅盛所致的疾病。 以下是古文內容中，不同組成配方的宣毒散主治內容表格： | 書名作者 | 藥物組成 | 使用方式 | 主治 | | :------------------------ | :------------------------------------- | :------- | :----------------------------------------- | | 《素問病機氣宜保命集》 | 盆硝，雄黃，乳香，沒藥（各等分） | 鼻內㗜之 | 眼發赤腫，毒氣侵睛脹痛 | | 《聖濟總錄》 | 柴胡，大黃，朴硝，枳殼，甘草 | 內服 | 傷寒脈大，潮躁伏熱 | | 《外科集驗方》 | 未詳 | 外敷 | 消腫收赤暈圍聚 | | 《瘍醫大全》 | 未詳 | 外敷 | 初起及灸後，腫消暈聚 | | 《外科精要》 | 未詳 | 外敷 | 消瘡毒，收赤暈 | | 《外科醫鏡》 | 未詳 | 內服 | 下部便毒（騎馬癰等證初起膿未成者） | | 《續名醫類案》 | 大黃，白芷 | 內服 | 背疽，堅硬，脈沉實，毒在內 | | 《類編朱氏集驗醫方》 | 露蜂房，南星，赤小豆，小米，生草烏，生白礬 | 外敷 | 初發或灸後，用傅貼消腫，收赤暈圍聚 | | 《景岳全書》 | 大黃，白芷 | 內服 | 一切癰毒 | | 《証治準繩‧瘍醫》 (1) | 未詳 | 外敷 | 瘡暈紫黑色，外用周圍敷住毒氣 | | 《証治準繩‧瘍醫》 (2) | 大黃，白芷 | 內服 | 一切毒瘡 | | 《証治準繩‧瘍醫》 (3) | 露蜂房，南星，赤小豆，小米，生草烏，生白礬 | 外敷 | 初發或灸後敷貼，消腫收赤暈，圍聚 | | 《羅氏會約醫鏡》 | 大黃，白芷 | 內服 | 癰毒在臟，脈實便秘 | | 《玉機微義》 | 未詳 | 外敷 | 瘡暈紫黑色，外用周圍敷住毒氣 |