宣閉湯

## 中藥方劑「宣閉湯」及「利肺湯」主治功效分析 根據《辨證錄》陳士鐸的記載，**利肺湯** 與 **宣閉湯** 皆可用於治療因肺氣虛弱，外感寒濕而引起的發熱、畏寒惡冷之症。此症常見於終日捕魚，身入水中之人。 **病機分析：** 古文指出：「肺氣既虛，則皮毛不能外衛，水冷金寒，肺氣與濕邪相戰，則身熱生矣。此熱乃肺氣之虛，不能敵邪而身熱也。」這段文字精闢地闡述了病機： 1. **肺氣虛弱：** 肺主皮毛，為人體抵禦外邪的第一道防線。當肺氣不足時，皮毛的衛外功能減弱，無法有效抵抗外邪入侵。 2. **寒濕侵襲：** 長時間浸泡在水中，寒濕之邪容易侵襲人體。寒邪凝滯，濕邪困阻，皆會影響氣機的運行。 3. **正邪交爭：** 肺氣與寒濕之邪相爭，導致身體發熱。此發熱並非實熱，而是正氣不足，無力驅邪外出的表現。 **治療原理：** 針對此病機，「治法補其肺氣為主，兼帶利水之味，則正旺而邪自易散。」意即治療的核心在於 **補益肺氣**，同時 **佐以利水祛濕** 之品，以助正氣驅邪外出。 **方劑組成與功效分析：** 雖然古文沒有直接提到宣閉湯的組成。但是， 宣閉湯組成藥物以及利肺湯的組成，我們可以推測宣閉湯同樣具有補益肺氣、利水祛濕的功效。 古文提供的「**利肺湯**」組成如下： * **紫蘇（一錢）：** 辛溫解表，發散風寒，兼能行氣寬中。 * **人參（二錢）：** 大補元氣，補益肺氣，增強抗病能力。 * **白朮（三錢）：** 健脾益氣，燥濕利水。 * **茯苓（五錢）：** 利水滲濕，健脾寧心。 * **甘草（一錢）：** 補脾益氣，調和諸藥。 * **桔梗（一錢）：** 宣肺祛痰，利咽排膿。 * **半夏（一錢）：** 燥濕化痰，降逆止嘔。 * **神麯（三分）：** 消食化積，健脾和胃。 * **附子（一分）：** 回陽救逆，溫補脾腎，助陽散寒。 **「利肺湯」方解：** 此方以 **人參** 為君藥，大補肺氣；**白朮、茯苓** 健脾利水，助人參補氣，並能祛除體內濕邪；**紫蘇** 辛溫發散，助肺氣宣發，驅散表寒；**桔梗、半夏** 宣肺化痰，有助於排除濕邪；**神麯** 健脾助運，使補而不滯；少量的 **附子** 溫陽散寒，增強祛邪之力；**甘草** 調和諸藥。諸藥合用，共奏補益肺氣、散寒利水之功。 **「宣閉湯」根據給定藥物資料的方解：** * **黃耆：** 補氣固表，提高免疫力，與人參相輔，加強補益肺氣。 * **茯苓：** 利水消腫，健脾和胃，與白朮類似，協助祛濕。 * **人參：** 大補元氣，益智安神，強化正氣。 * **豬苓：** 利尿通淋，與茯苓、澤瀉同用，增強利水效果。 * **澤瀉：** 利溼泄濁，輔助排除體內濕邪。 * **半夏：** 化痰止咳，燥濕化痰。 * **肉桂：** 溫腎助陽，溫陽散寒。 * **羌活：** 祛風除溼，舒筋活絡，有助於去除侵入肌表的寒濕之邪。 可以發現，「宣閉湯」與「利肺湯」雖藥物不同，但皆以補氣藥物（人參、黃耆）為核心，配伍利水藥物（茯苓、豬苓、澤瀉），佐以溫陽散寒（肉桂、羌活）及化痰藥物（半夏），從而達到補益肺氣、利水祛濕的治療目的。 **總結：** 「宣閉湯」及「利肺湯」皆針對肺氣虛弱、寒濕侵襲所致的發熱、畏寒惡冷之症，以補益肺氣為核心，兼以利水祛濕、溫陽散寒，從而達到「正旺而邪自易散」的目的。這兩個方劑體現了中醫辨證論治、扶正祛邪的治療原則，對後世中醫臨床具有重要的指導意義。 ```