加減四七湯

# 加減四七湯主治功效分析 ## 主治 根據古籍記載，加減四七湯主治**梅核氣**，屬痰氣鬱結者。 ## 治療原理分析 梅核氣多因情志不暢，肝氣鬱結，痰氣交阻於咽喉所致。加減四七湯的組方以**四七湯**為基礎加減化裁而成。四七湯本身具有行氣解鬱，化痰散結的功效。加減四七湯中各藥物的功效如下： * **紫蘇梗：** 行氣寬中，和胃止嘔。此處主要取其行氣解鬱之功，以疏通氣機。 * **陳皮：** 理氣健脾，燥濕化痰。可理順氣機，並有助於化痰濕。 * **厚朴：** 行氣消積，燥濕化痰。可消除痰濕阻滯，並有助於行氣。 * **天南星：** 燥濕化痰，祛風止痙。主要針對頑痰、老痰，具有較強的化痰作用。 * **半夏：** 燥濕化痰，降逆止嘔。與天南星配伍，增強化痰之效，並可降逆止嘔。 * **茯苓：** 利水滲濕，健脾安神。可去除體內多餘的水濕，並有助於健脾胃。 * **枳實：** 破氣消積，化痰散痞。主要針對氣滯痰阻所致的痞滿、積聚等症。 * **青皮：** 疏肝破氣，消積化滯。可疏肝解鬱，並有助於消積化滯。 * **砂仁：** 化濕開胃，溫脾止瀉。可化濕醒脾，增進食慾，並可溫脾止瀉。 * **益智仁：** 溫脾止瀉，攝唾涎。具有溫補脾陽的作用。 * **白豆蔻：** 化濕行氣，溫中止嘔。可化濕行氣，並有助於溫中止嘔。 * **神麯(炒)：**消食和胃。可以幫助消化。 * **檳榔：**殺蟲，破積，降氣行水。此處用以行氣降氣。 綜上所述，加減四七湯通過多味藥物的配伍，共奏**疏肝解鬱，行氣化痰，燥濕消積**之功。方中以紫蘇梗、青皮疏肝解鬱；陳皮、厚朴、南星、半夏、枳實燥濕化痰，行氣消積；茯苓健脾利濕；砂仁、益智仁、白豆蔻溫中健脾。諸藥合用，使氣機通暢，痰濕得化，則梅核氣自除。 ## 古籍記載佐證 * 《壽世保元》中記載：「加減四七湯 蘇梗（八分），陳皮（一錢五分），厚朴（八分），南星（二錢），半夏（二錢），茯苓（三錢），枳實（一錢），青皮（二錢），砂仁（八分），益智仁（一錢五分），白豆蔻（八分），神麯（炒二錢），檳榔（一錢） 上銼。生薑煎服。」 * 《濟世全書》中記載：「加減四七湯，治梅核，屬痰氣鬱結者。 蘇梗，陳皮，厚朴，南星，半夏，茯苓，枳實，青皮，砂仁，益智仁，白豆蔻，檳榔，神麯（炒） 上銼，生薑煎服。」 以上古籍記載，皆明確指出加減四七湯主治梅核氣，且組方與上述分析相符。