去杖湯

## 中藥方劑《去杖湯》主治功效與治療原理分析 《去杖湯》，又名芍藥甘草湯，出自《朱氏集驗方》，主治腳弱無力，行步艱難。其組成為赤芍與炙甘草二味藥材。 ### 方劑組成與藥理分析 * **赤芍：** 味苦，性微寒。 具有清熱涼血，散瘀止痛之效。 赤芍能入血分，活血化瘀，暢通經絡，改善因血瘀阻滯導致的肢體經脈不利，筋脈失養。 此外，赤芍亦能清熱涼血，對於熱邪所致的經脈拘急、疼痛有緩解作用。 現代藥理研究表明，赤芍具有擴張血管、改善微循環、鎮痛、抗炎等作用。 * **炙甘草：** 味甘，性平。 具有調和諸藥，補益中氣，緩急止痛之效。 炙甘草能益氣健脾，脾主四肢肌肉，脾氣健旺則四肢肌肉得以濡養，力量充沛。 此外，甘草能緩急止痛，緩解因筋脈失養所致的攣急疼痛。 現代藥理研究表明，甘草具有抗炎、抗潰瘍、解毒、保肝、增強免疫力等作用。 而蜜炙過的甘草更能補益心氣，強壯胸陽。 ### 治療原理分析 腳弱無力，行步艱難，多由氣血不足，經脈失養，或瘀血阻滯，經脈不利所致。《去杖湯》以赤芍、炙甘草配伍，赤芍活血化瘀，通經活絡；炙甘草益氣健脾，補益心氣，緩急止痛。二藥合用，共奏活血祛瘀、益氣養血、舒筋通絡之功，使氣血得以充盈，經絡得以暢通，筋脈得以濡養，從而達到治療腳弱無力，行步艱難之目的。 倪海廈醫師進一步闡述，認為此方能使血流回心臟的速度加快，並且健心陽，壯胸陽，加強心肺功能。雙腳距離心臟最遠，若腳部冰冷，容易產生瘀血，此方能使腳部溫暖，有助於去除心血管中的瘀血。若配合附子使用，更能加強溫陽散寒之力。 ### 古籍記載佐證 * 《皇漢醫學》引《朱氏集驗方》記載：「去杖湯治腳弱無力，行步艱難者。」 * 《倪海廈金匱要略教學》提及：「老太太拄著柺杖走，喝了『芍藥甘草湯』柺杖就丟了，馬上會走路了。」 強調此方對於腳弱無力，行步艱難有顯著療效。 * 《類編朱氏集驗醫方》記載：「去杖湯，治腳弱無力，行步艱辛。」並提及友人戴明運用此方有驗。 * 《傷寒論輯義》與《中國內科醫鑑》皆有提及此方，並稱之為芍藥甘草湯，用於治療腳弱無力，行步艱難。 綜合以上分析，《去杖湯》以赤芍活血祛瘀，通經活絡；炙甘草益氣健脾，補益心氣，緩急止痛。二藥合用，共奏活血祛瘀、益氣養血、舒筋通絡之功，使氣血得以充盈，經絡得以暢通，筋脈得以濡養，從而達到治療腳弱無力，行步艱難之目的。臨牀應用上，若兼有陽虛者，可酌加附子以增強溫陽散寒之力。