千金散

# 中藥方劑「千金散」主治功效分析 根據所提供的古文內容，中藥方劑「千金散」可以分成幾種不同的配方，主治的症狀也有所不同，以下分別進行分析： ## 一、治癰疽惡瘡 **組成：** 人參，當歸，黃耆，芍藥，川芎，甘草，栝蔞，白芷，官桂，桔梗，金銀花，防風（各等分）。 **用法：** 水煎，入酒，溫服。 **加減：** 瘡痛甚者，加當歸、芍藥或乳香。 **主治：** 腦背癰疽、乳疽、便毒等惡瘡。 **分析：** 此方以補氣養血、活血化瘀、清熱解毒、消腫排膿為主。 * 人參、黃耆、甘草：補氣扶正，增強抗病能力。 * 當歸、芍藥、川芎：養血活血，消腫止痛。 * 栝蔞、白芷、金銀花、防風：清熱解毒，消腫散結。 * 官桂：溫經通絡，助陽化氣。 * 桔梗：宣肺利氣，排膿消腫。 **治療原理：** 癰疽惡瘡多因氣血瘀滯、熱毒壅盛所致。此方扶正與祛邪並用，補氣養血以助正氣，活血化瘀以消腫止痛，清熱解毒以祛除邪毒，排膿消腫以促使瘡口癒合。加酒同煎，可增強藥物活血通絡之效。 ## 二、治一切臌脹 **組成：** 千金子（取白仁去油約一兩），枳實（炒），青皮（炒），陳皮，香附，山楂肉，木香，砂仁，云術（土炒各五錢），沉香（三錢）。 **用法：** 九味為末，秤五分，加千金子霜八分，入生蜜調丸，五更用淡薑湯下。 **主治：** 一切臌脹。 **分析：** 此方以理氣消脹、攻逐水飲為主。 * 千金子：峻下逐水，為君藥。 * 枳實、青皮、陳皮、香附：理氣行滯，消脹除滿。 * 山楂肉：消食導滯。 * 木香、砂仁：溫中行氣，醒脾和胃。 * 云術：健脾燥濕。 * 沉香：降氣溫中。 **治療原理：** 臌脹多因脾胃運化失司，氣機阻滯，水濕內停所致。此方以千金子峻下逐水，配合多味理氣藥，加強行氣消脹之功，使氣行則水行，臌脹自消。方中用千金子霜，可減輕其峻烈之性。 ## 三、治發斑瘡、小兒瘡子不透、旋出旋焦 **組成：** 石榴葉（不拘多少）。 **用法：** 為散，每服一字，或半錢匕，溫水調下。 **主治：** 發斑瘡，小兒出瘡子不透、旋出旋焦。 **分析：** 此方以清熱解毒、涼血透疹為主。 * 石榴葉：具有清熱解毒、涼血止血之功。 **治療原理：** 發斑瘡、小兒瘡子不透，多因熱毒內蘊，血熱外發所致。石榴葉清熱解毒，涼血透疹，可使熱毒從內而解，疹毒外透。 ## 四、治小兒一切痰喘、急慢驚風 **組成：** 全蠍（炙三分），硃砂（四分水飛），牛黃（六釐），炙甘草（一分），麝香（二釐），膽星（二分），黃連，天麻（各四分），殭蠶（三分）。 **用法：** 共為細末，用五六釐，薄荷、燈心同金銀花煎湯，不拘時調服。 **主治：** 小兒一切痰喘、急慢驚風。 **分析：** 此方以清熱化痰、熄風鎮驚為主。 * 全蠍、殭蠶、天麻：熄風鎮驚。 * 硃砂、牛黃：清心安神。 * 膽星、黃連：清熱化痰。 * 麝香：開竅醒神。 * 炙甘草：調和藥性。 **治療原理：** 小兒痰喘、驚風，多因痰熱壅盛、肝風內動所致。此方清熱化痰以治其標，熄風鎮驚以治其本，標本兼顧。 ## 五、治熱痰壅盛，咽膈不利 **組成：** 未見方劑組成。 **用法：** 未見用法。 **主治：** 熱痰壅盛，咽膈不利。 **分析：** 無法分析。 ## 六、治小兒疳蛔動心痛，面伏地臥，口吐清水痰涎 **組成：** 未見方劑組成。 **用法：** 未見用法。 **主治：** 小兒疳蛔動心痛，面伏地臥，口吐清水痰涎。 **分析：** 無法分析。 ## 七、治大風癩病 **組成：** 皂莢刺（燒灰），大黃（九蒸九曝乾）。 **用法：** 根據不同文獻，用法有差異，詳見原文。 **主治：** 大風癩病。 **分析：** 此方以瀉熱祛風、活血通絡為主。 * 皂莢刺：祛風除濕，活血通絡。 * 大黃：瀉熱通便，活血祛瘀。 **治療原理：** 大風癩病，多因風邪侵襲，熱毒壅盛，血瘀經絡所致。此方瀉熱祛風以驅除邪毒，活血通絡以疏通經脈。 ## 八、治赤白痢，日夜無度 **組成：** 人參（五十文），紫蘇（連梗），糯米（各三文），罌粟殼（二十文，蜜炙），陳皮，良薑，燈心，甘草，黑豆，綠豆（各五文）。 **用法：** 水煎，入熟蜜少許，去滓通口服，不拘時候。 **主治：** 赤白痢，日夜無度。 **分析：** 此方以補氣固澀、清熱利濕為主。 * 人參、糯米：補氣健脾。 * 紫蘇：解表散寒，行氣和胃。 * 罌粟殼：澀腸止瀉。 * 陳皮、良薑：理氣和胃，溫中止瀉。 * 燈心、甘草：清熱利濕，調和藥性。 * 黑豆、綠豆：清熱解毒，利濕消腫。 **治療原理：** 赤白痢，多因濕熱蘊結腸道，氣虛不固所致。此方補氣固澀以止瀉，清熱利濕以祛除濕熱之邪，標本兼顧。 ## 九、治痢下日久不瘥 **組成：** 未見完整方劑組成。 **用法：** 為末，滴水為丸如黃米大。每服一丸、二丸，量孩兒大小加減。如此○大，薄荷湯下。 **主治：** 痢下日久不瘥。 **分析：** 無法進行完整分析。 ## 十、治長沙醫者鄭愈傳治小兒、大人鰕嗽喘滿，唾涎黃色及小兒奶鰕 **組成：** 未見方劑組成。 **用法：** 未見用法。 **主治：** 長沙醫者鄭愈傳治小兒、大人鰕嗽喘滿，唾涎黃色及小兒奶鰕。 **分析：** 無法分析。 ## 總結 從提供的古文內容來看，「千金散」並非單一方劑，而是多種不同配方的統稱，主治的疾病涵蓋了癰疽惡瘡、臌脹、發斑瘡、小兒痰喘驚風、熱痰壅盛、小兒疳蛔、大風癩病、赤白痢等多種病症。不同的「千金散」配方，其組成、用法、治療原理也有所不同，體現了中醫辨證論治的靈活性。 需要注意的是，以上分析僅基於提供的古文內容，並非對所有名為「千金散」的方劑的完整總結。在實際應用中，應根據具體病情和患者體質，辨證選方用藥。