金錢鼠粘湯

### **金錢鼠粘湯方劑分析** #### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「腋癰」，即腋下膿腫，發于天池穴（屬手厥陰心包經），症見寒熱交作、劇痛、手掌熱、手臂拘急而赤，俗名「夾癰」。此病多因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致。 初起時服兩劑可消散，避免膿成潰爛；若已潰敗，則不宜使用，需按陰陽虛實另擇治法。 #### **二、組成邏輯與治療原理** 1. **清熱解毒** - **黃連（2錢）**：苦寒瀉心火，清熱燥濕，為瀉火解毒要藥。 - **連翹（2錢）**、**金銀花（1兩）**：清熱解毒、消癰散結，擅治熱毒瘡瘍。 - **鼠粘子（牛蒡子，1錢）**：疏散風熱，解毒利咽，助透散腋下熱毒。 2. **涼血活血** - **當歸（1兩）**、**紅花（1錢）**：當歸養血活血，紅花散瘀通絡，合用可緩解腋下氣血壅滯之腫痛。 - **玄參（3錢）**：滋陰降火，解毒散結，防止熱毒傷陰。 - **白芍（3錢）**：養血斂陰，緩急止痛，與甘草配伍可柔肝舒筋，緩解臂急。 3. **生津消腫** - **天花粉（3錢）**：清熱生津，消腫排膿，預防熱毒耗傷津液。 4. **疏泄少陽** - **甘草（3錢）**：調和諸藥，清熱解毒。 - **柴胡（1錢5分）**：疏肝解郁，透散少陽鬱熱，引藥至脅腋之側。 #### **三、整體治療思路** 此方以「清熱解毒為主，涼血活血為輔」，兼顧疏泄少陽、生津潤燥。 - **初起熱毒壅盛**：以黃連、金銀花、連翹直折火毒；鼠粘子透邪外達。 - **氣血瘀滯**：當歸、紅花活血通絡；白芍、甘草緩急止痛。 - **防陰傷成膿**：玄參、天花粉益陰清熱，阻斷熱毒腐肉成膿之勢。 腋癰屬實熱證，故本方集中清解局部熱毒，避免其蔓延或潰爛，體現「既病防變」思想。