金玉膏

### 金玉膏之傳統古代功效主治 此方劑古籍記載主要用於「神經性皮炎」（古稱「牛皮癬」或「頑癬」），其特徵為皮膚乾燥、增厚、搔癢難忍，甚則皸裂出血。此類病症多因血虛風燥、氣血瘀滯所致，金玉膏外用以潤膚生肌、解毒止癢為核心目的，針對慢性皮膚頑疾設計。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### **1. 君藥：潤燥活血，奠基礎藥性** - **當歸身（31克）**：補血活血，潤澤肌膚，改善局部血虛導緻的乾燥皸裂。 - **胡麻油（1250毫升）**：為古代潤膚要藥，油脂質地能深層滋養，形成保護膜，防止水分流失，協同當歸增強「血行則風滅」之效。 #### **2. 臣藥：祛風解毒，助君藥之力** - **白芷（9克）**：辛溫走表，祛風止癢，其揮發成分能局部鎮靜，緩解搔癢感。 - **甘草（31克）**：清熱解毒，抗炎緩急，抑制因搔抓引起的繼發性感染。 - **薑黃（9克）**：破血行氣，化瘀通絡，改善皮膚氣血瘀滯之厚硬狀態。 #### **3. 佐使藥：斂瘡生肌，調劑型特性** - **白蠟（93-125克）**：隨季節調整用量，冬季增蠟以加強膏體硬度，夏季減量避免過膩。其性收斂，助傷口癒合，並作為基質穩定藥效。 - **輕粉（6克）**（*注：即氯化亞汞，古稱「水銀粉」*）：微量外用可殺蟲止癢，針對頑癬腐蝕死皮，但需慎用於破損處。 - **冰片（3克）**：辛涼透竅，清熱止痛，瞬間緩解灼熱感，並促進他藥滲透。 --- ### **治療原理與配伍特點** 1. **「油蠟為基」養皮層**：胡麻油與白蠟形成油性基質，覆蓋患處保留水分，軟化角質，適合乾燥性皮損。 2. **「血風並治」標本兼顧**： - **治本**：當歸、麻油補血潤燥，改善內在血虛；薑黃活血破瘀，疏通局部氣滯。 - **治標**：白芷、輕粉祛風殺蟲；冰片、甘草清熱解毒，直接抑制搔癢與發炎。 3. **「輕重調劑」適應病勢**：輕粉、冰片用量極輕，避其毒性而取其速效，符合外用「峻藥緩釋」原則。 此方體現中醫外治法「腐去新生」思想，先以油蠟潤澤死皮，輔以活血解毒藥物逐步修復，適合慢性頑癬之長期調護。